Термин «абьюз» означает насилие, унижение, плохое обращение по отношению к личности. Он может принимать разные формы: психологический абьюз (словесные унижения, оскорбления, игнорирование, шантаж, манипуляции), физический (побои) и сексуальный (принуждение к интиму). У жертв абьюза резко падает самооценка, развивается тревожность, депрессия, психосоматические заболевания. В терапию с подобными проблемами чаще всего обращаются женщины.
Часто клиенты говорят что-то типа: «Я всё понимаю, и нам давно уже надо бы расстаться, НО что-то меня держит». Это таинственное «что-то» приходится искать совместными усилиями терапевта и клиента. В терапии мы исходим из предположения о том, что клиентка находится в абьюзивной ситуации потому, что здесь она надеется удовлетворить некую важную потребность, и, скорее всего, раньше ей это удавалось хоть в какой-то мере. У каждой жертвы обязательно есть воспоминание об абьюзере, которое вызывает очень сильные позитивные чувства. Это происходит в самом начале отношений, когда они только начинают складываться. Например: «он тогда сказал ТАКИЕ слова» или «он меня обнял ТАК» или «он посмотрел на меня ТАК», как «никто никогда не делал и не сделает больше» (!).
В EMDR-терапии используют специальный протокол – протокол Миллера для работы с зависимым поведением. Необходимо проработать (перепрожить, переосмыслить и отпустить) хорошие моменты отношений с абьюзером, т.к. клиенты бессознательно считают, что такое с ними больше никогда не повторится. К примеру, позитивные телесные воспоминания, в том числе сексуальные, зачастую бессознательно связаны с идеей «Я в безопасности». Воспоминания о необыкновенном взгляде, интонациях в голосе и особенных словах чаще всего связаны с идеей «Я любимая».
Работа в терапии идет на снижение очарования позитивными моментами, которые были в начале отношений и послужили психологической привязкой к конкретному человеку. Это непростая работа, т.к. клиенты склонны цепляться за эти воспоминания, ведь они удовлетворяли свою потребность, неудовлетворённую за многие годы жизни, начиная с самого раннего возраста. Душевный бессознательный голод настолько силён, что человек готов стерпеть очень многое (почти всё) ради надежды снова получить удовлетворение.
У жертв абьюза тяжелый анамнез: депривация в детстве, токсичные отношения в родительской семье, психические заболевания у родителей и т.д. Можно видеть, что клиентка оказалась в тяжелой ситуации, в отношениях с насильником, но при этом надо понимать, что она способна их терпеть, т.к. ей есть с чем сравнить, ведь когда-то ей было еще хуже, и её психика, хоть и была травмирована, но смогла справиться и адаптироваться к абьюзу.
Таким клиентам терапевт должен объяснить, что никто не собирается отнимать их столь дорогие сердцу воспоминания, но необходимо снизить цену, которую жертва платит за удовлетворение потребностей, фрустрированных в детском возраст. Терапевту необходимо показать, как непомерна цена, которую приходится платить клиенту за иллюзию безопасности, принятия, любви.
У клиентов в проблемой абьюза накоплено много стыда. Жертв насилия в обществе часто обвиняют. Здесь вступает в силу широко распространённый миф о хорошей девочке: «С хорошей девочкой ничего не случится, а если случилось, то значит, плохая». И это иррациональное убеждение, даже если оно бессознательное, отравляет жизнь жертвы, препятствует её выходу из унижающих ее достоинство отношений, предлагает потерпеть ещё и постараться стать лучше, чтобы удовлетворить и смирить гнев абьюзера. Поэтому так важно направлять процесс терапии на восстановление адекватной самооценки. Следует работать на осознание того, что с клиентом всё в порядке, это с насильником не в порядке.
Сложно делать какие-либо прогнозы по продолжительности терапии. Здесь многое будет зависеть от клиента: от наличия ресурсов и силы мотивации.
