Очень много публикаций посвящено тому как пациенту либо клиенту получить качественные услуги от психолога, психотерапевта. Не быть использованным специалистом, с целью отработки внутренних проблем  психолога. Но мне бы хотелось написать об обратном. Как психологу или психотерапевту уберечь себя от нападок клиента, пациента.

                  Думаю многим известно, что специалисты, практикующие психоанализ, вне зависимости к какой специальности они относятся (психолог, врач, либо и то и другое) называют людей, обратившихся к нам -пациентами. Так как психоанализ является лечебным методом.

                   Уже давно не является секретом, что есть хорошо скомпенсированные специалисты,  с психотической структурой психики, либо выраженной психотической частью, а с пациентами такие случаи более часты.

                   На приеме, в ходе сессии, конфрантируя с пациентом, специалист ненароком может вызвать ярко окрашенный негативный аффект пациента, который может возыметь негативные последствия. Какого рода могут быть эти последствия? В терапии с пациентами, обладающими  психотической структурой психики, либо "глубоко" пограничным типом, мы ходим по тонкому льду. 

                   Безусловно, сеттинг является неотъемлемой частью терапии, в котором мы оговариваем границы допустимого (не портить имущество в кабинете, не нападать физически на психоаналитика). В  работе с такими пациентами мы безусловно применяем определенные технические приемы, проводим поддерживающую терапию (встреча раз в неделю), терапия носит зачастую просветительский характер, направлена на становление и укрепление Супер-Эго пациента, которое сможет сдерживать агрессивность пациента  и безудержность его инстинктов, чтобы "не конь управлял всадником, а всадник направлял коня"). 

                Н. Мак- Вильямс на встрече с российскими коллегами делилась своим опытом работы с такими пациентами. Как она авторитарно разговаривает с ними. Так  человек, который не может управлять своей инстинктивной сферой, своими аффектами, пугается, когда кто-то "сильнее" его.

               Скайп- обеспечивает безопасность встреч!

Пуховская Наталья