Что такое "хорошая" психотерапия.

Немало вопросов возникает о том как правльно должна происходить психотерапия.

Давайте рассмотрим некоторые основы, вне зависимости от подхода и модальности.

1) В первые 1-6 сессий( обследование может быть закончено с первой по шестую сессию, не все расстройства требуют детального обследования) происходит обследование, в процессе которого терапевт  должен выяснить следующие факты

а) текущее состояние клиента, его беспокойсьва и жалобы

б)историю проблемы

в)историю жизни клиента (на основных этапах: родители и взаимоотношение с ними, дошкольный период, школьные годы, другие формы образования и жизнь в эти годы, работа, отношения с людьми в это время, отношения с представителями  противоположного пола, собственная семья, дети, работа)

г)выяснить возможные критические и стрессовые факторы, повлиявште на возникновение проблемы.

д)выявить факторы поддерживающие проблему

е)выявить патологические глубинные убеждения(схемы) если такие будут обнаружены.

ж)обсудить фвкторы улучшающие и ухудшающие состояние клиента.

2) Далее терапевт кратко рассказывает клиенту о сути и природе проблемы(расстройства) и предлагает обоснованный и эффективный вид терапии или направляет к другму специалисту, компетентгому в терапии данного расстройства.

Терапевт может указать на данные об эффективности предложенного вида терапии, на протоколы, которые указывают эффективный вид психотеоапии, для конкретного расстройства(если клинту установлен диагноз)

 

Я обычно это делаю на первой сессии, ограничиваясь выяснением основных моментов, которые необходимы для понимания сути и природы расстройства, а затем продолжаю детальное обследование, если способом терапии выбрана психотерапия.(я могу назначить медикаментозную терапию)

3) После завершения полного обследования терапевт должен предоставить клиенту детальную схему его расстройства, с указанием предрасполагающих факторов, поддерживающих механизмов, триггеров, схем и т.д. Эта схема называется "формулирование" .

4)Далее или на начальных этапах терапии, терапевт вместе с клиентом, ставят цели терапии по методу SMART.

5) Затем начинается сам процесс терапии, где психотерапевт применяет специфические для модальности техники, для достижения целей терапии, с учетом формулирования. Для этого у терапевта должен быть план терапии.

Терапевт обязан объяснить для чего используется та или иная техника и какую цель она призвана достичь.

6)Важные компоненты терапии

а) Эмпатичность терапевта

Эмпатия

-умение увидеть и валидизировать чувства

-понимание чувств клиента

-умение показать, что "я понимаю тебя"

-позиция не осуждения

-доброжелательность.

 

б) Еще одним важным компонентом является обратная связь, когда терапевт обязан спрашивать на каждой сесии о впечатлениях, вопросах, полезности прошедшей встречи.

в)Не директивность. Клиент как никто другой наилучшим образом знает свою жизнь, терапевт лишь предлагает клиенту направление движения и наилучший способ этого движения, но по пути терапии клиент движется самостоятельго, осуществляя осознанный выбор.(это правило конечно не действует в случае тяжелой психической патологии, где человека приходится иногда даже принудительно госпитализировать)

 

Наверное это все основные компоненты хорошей терапии. Лишь гипнотические практики могут не соответствовать данным критериям.

 

Хорошей вам терапии.

 

 

2015-03-21
Статья выложена в ознакомительных целях. Все права на текст принадлежат ресурсу и/или автору (B17 B17)

Что интересного на портале?