--Наряду с адьювантными методами терапии (психотерапия), пациенты, тем не менеее, проходят лечение и ОСНОВНЫМИ (биологическими) методами--лекарственной терапией. Да. Такое встречается. И очень часто. Ну, не способен метод психотерапии излечить или хотя бы перевести в ремиссию, подавляющее большинство психической патологии!

Пациенты принимают и лекарства тоже.

Один из часто назначаемых препаратов, это--Эглонил, он же Сульпирид. Нейролептик! Запомним это!

Характеризуется наличием транквилизирующего, антидепрессивного, легкого стимулирующего и очень сильного противорвотного действия. Кроме того, оказывает цитопротективное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Расценивается как препарат "вегетативного мозга", влияет на центры промежуточного мозга, гипоталамуса. Такая "органотропность" делает показанным применение Эглонила при соматических и соматоформных нарушениях ЖКТ (язвенная болезнь, дискинезия пищевода, гепатобиллиарные дискинезии, спастическая колонопатия). Применяется также при рвоте разного генеза, при алкоголизме, тяжелых неврозах с вялостью и апатией. Рекомендуется для профилактики атипичных и осложненных форм мигрени.

Считается, что Эглонил хорошо переносится пациентами.

Противопоказан при артериальной гипертензии, феохромоцитоме, тревоге, психомоторном возбуждении.

По поводу "хорошей переносимости" и побочных действиях:

При длительном применении в высоких дозах иногда возможны заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия). РЛС

--У меня был случай, когда у девушке, спустя месяц после отмены Эглонила, сохранялась галакторея (самопроизвольное истечения молока из молочных желез). Это очень пугало пациентку. Прекратилось, только через два месяца...

У меня два вопроса к использованию Эглонила!

1) Клинические фармакологи, делают акцент на "терапевтических" эффектах Эглонила, обусловленных влиянием на определенные центры головного мозга, но ни слова не говорят об влиянии на переднюю долю гипофиза (где и вырабатывается пролактин, ответственный за галакторею).

Кроме того. А кто сказал, что действие Эглонила на аденогипофиз (переднюю долю гипофиза) будет селективным?! И коснется ТОЛЬКО клеток-лактротрофов?!

Влияние будет на ВСЕ клетки аденогипофиза!

А это:

  • Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.Тиреотропный гормон (ТТГ) — главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — стимулирует кору надпочечников.
  • Гонадотропные гормоны:фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — способствует созреванию фолликулов в яичниках, симуляция пролиферации эндометрия.
  • [color=33333]лютеинизирующий гормон[/color][color=33333] (ЛГ) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела.[/color]
  • Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.

--А это УЖЕ совсем другое... Это массовая токсическая атака аденогипофиза, которая (про высоких дозах и/или длительном применении Эглонила), может закончиться серьезными гормональными (эндокринологическими) нарушениями!

 Например. 

Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.

            

 

Второй вопрос.

Согласно справочнику РЛС, показанием к назначению Эглонила, служит:

Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • F20 Шизофрения
  • F22 Хронические бредовые расстройства
  • F48 Другие невротические расстройства
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K51 Язвенный колит
  • R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное
  • R46.4 Заторможенность и замедленная реакция

 

--Но как показывает практика, большая доля назначений, приходится на т.н."малую психиатрию" (тревожные, фобические, постстрессовые, депрессивные реакции).

Получается явная нестыковка между "доказанным" эффектом Эглонила--вопросы к фирме Sanofi-Winthrop Industrie (Франция)--ЧТО ОНИ ТАМ доказали?!

И реальными назначениями Эглонила--"всем подряд". Зачастую, не врачами психиатрических профессий (коих становится все меньше и меньше), а неврологами, терапевтами, гастроэнтерологами, врачами общей практики.

 

Фармакоэкономика Эглонила.

    По сравнению с еженедельной психотерапией или ежедневным психоанализом, то, конечно, цена лечения Эглонилом, невелика. Стоимость 30 таблеток по 50 мг. в Москве--200 руб. (на июль 2016 года).

Если пациент принимает по 1 таб. 50 мг. три раза в день, то год лечения составляет (в среднем): 7200 руб.

Однако, если приходится принимать 200 мг. Эглонила три раза в день, то цена ЗНАЧИТЕЛЬНО возрастает!

 

Вместо послесловия.

А так - какие новости?

Тем более, сенсации...

С террором и вулканами здесь все наоборот.

Прополка, культивация, мели-мели-мели - орация,

Конечно, демонстрации. Но те - два раза в год.

(с)

2016-07-09
Статья выложена в ознакомительных целях. Все права на текст принадлежат ресурсу и/или автору (B17 B17)

Что интересного на портале?