В чём психологическая природа алкогольной зависимости? Каков механизм психологической зависимости от алкоголя?

Итак, алкогольная зависимость или алкоголизм –это хроническое заболевание, возникающие вследствие регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризующегося патологическим влечением к спиртному, изменению толерантности к нему и деградацией личности.  Вопросы о психологической природе зависимости поднимался давно и неоднократно. Предполагалось, что те, кто становится алкоголиком, были инфантильны, эмоционально незрелы, обладающие низкой стрессоустойчивостью, излишне демонстративны и т.д. Указывали социальное неблагополучие и генетическую предрасположенность. Но в 90-х годах прошлого века было доказано, что, каковы бы ни были общие для больных алкоголизмом особенности личности, они развиваются после возникновения этого пагубного пристрастия, а не до него. Таким образом, те качества личности, которые часто назывались причинами алкоголизма, на самом деле являются его последствием.

А одной, из наиболее вероятных причин алкогольной зависимости является общее отношение общества к алкоголю и алкогольные традиции.  С самого детства человек перенимает установки, ценности и традиции окружающей его среды, и, если значимые для него люди вместо улучшения своей жизни, вместо того, чтобы добиваться достойного и осмысленного существования, привычно уходят в пьяное отупение, то есть большая вероятность, что и он будет поступать так же. Более того, существующие традиции так же навязывают, как будто обязательное употребление алкоголя: поминки, свадьба, Новый год, и т.д. так или иначе, существующие установки в обществе закрепляются у человека уже в детстве.А с учетом того, что часто начало употребления сопровождается эйфорией, или легким седативным эффектом, то запоминая это состояние, человек стремится достигать его вновь и вновь. И при этом, индивидуум наблюдает, что подобно ему, так поступают многие из его окружения: его кумиры (звезды театра, кино, певцы…), многие известные люди, политики, да что далеко ходить,  – его собственные родители, и это все формирует четкую установку на употребление алкоголя. А когда человек начинает притащатся к спиртному, на сцену выходят и физиологические механизмы формирования алкогольной зависимости.

Поэтому изначально надо лечить общество, его мировоззрение в отношении спиртного, тогда и конкретному человеку, будет легче переживать, а точнее справляться со своей болезнью.

Существует ли альтернатива алкогольной зависимости с точки зрения психологии? На чём основывается механизм избавления человека от алкогольной зависимости в части психологии?

Итак,  если мы затронули вопросы мировоззрения, то приемлемой, во всех отношениях, альтернативой алкоголизму будет, является здоровый образ жизни. При этом, под здоровым образом жизни понимается не только правильное питание и занятие спортом, но и умение выстраивать здоровые взаимоотношения в различных сферах жизни человека (семья, работа, друзья,…), стремление к самореализации и самосовершенствованию, наличие системы «высоких» ценностей, умение совладать с эмоциями, регулировать режим работы и отдыха, и т.д.

Поэтому с точки зрения психологии, человеку необходимо обрести самодостаточность и духовную целостность, для того, чтобы противостоять влечению к алкоголю. К сожалению, «волшебной таблетки» от алкоголизма нет, впрочем, как и от многих других заболеваний, и человеку придется длительно и старательно потрудится над собой, и над выстраиванием своей личности и ценностно-смысловой сферы. А как известно, самая тяжелая работа – это работа над собой.

 Можно ли назвать зависимостью периодическое употребление алкоголя, которое с медицинской точки зрения алкоголизмом не является, например, регулярное его потребление на выходных?

Что касается эпизодического употребления, то оно не попадает под определение «алкогольная зависимость». Однако, когда «безобидное»употребление по выходным станет одним запоем, так что выходные будут 7 раз в неделю, никто не берется предположить. Так как сначала человек, так снимает усталость от работы, а потом и усталость от жены, детей, проблем, плохого настроения и т.д. и тогда формируется психологическая зависимость, заключающаяся в том, что создается впечатление, что жизнь является более или менее сносной, только в алкогольном опьянении.

 Как заставить себя отказаться от алкоголя? Вредно ли полностью, без исключений, отказываться от алкоголя? Верно ли утверждение, что «полная завязка» чревата срывами и при желании можно употреблять алкоголь в малых дозах?

Чтобы отказаться от алкоголя, первое, что необходимо сделать, это осознать, тот факт, что больше так продолжаться не может.  «Я не могу больше пить!», так как плохо, организм не справляется, разрушена семья, потеряна работа … И в этот момент начинается самое сложное. Так как алкоголик за годы употребления знает только один механизм снятия напряжения, ухода от проблем, поднятия настроения и т.д. Буквально, человек должен научиться заново жить, выстраивать взаимоотношения, справляться с трудностями, уметь отдыхать. При это алкоголь необходимо полностью исключить.  И для того чтобы человеку начать качественно новую жизнь – трезвость является не целью, а необходимым условием, для этой жизни.

Поэтому, все разговоры о том, что «вредно бросать на всегда», или «завязка чревата срывами», придумали те, кто не хочет жить по-другому. Человек с алкогольной зависимостью не может контролировано употреблять, так ка он уже болен, и механизм контроля за количеством выпитого сломлен навсегда. И причиной запоя может стать любое, даже, казалось бы, незначительное количество алкоголя.

Каким образом должны действовать близкие человека, попавшего под алкогольную зависимость – в чём заключается стратегия их поведения, если тот, таковую зависимость признавать не желает?

Человек, страдающий алкогольной зависимостью, редко оказывается оторванным от социума. Чаще всего алкоголик имеет семью, которая страдает не меньше самого алкоголика. Все ближайшее окружение человека с алкогольной зависимостью выбита из нормальной коли. Родители обычно ощущают ответственность за то, что происходит с ребенком и чувствуют вину за «плохое воспитание», и стыд перед всем миром. В семье становятся все раздражительными. При этом сам алкоголик не осознает, точнее не хочет осознавать, что основной причиной всех проблем в семье является употребление. Поэтому, в очень редких случаях, алкоголик самостоятельно обращается за помощью. Чаще, его вынуждают родственники или обстоятельства.

Для родственников убедить алкоголика лечится задача сложная, но возможная. Тут важна консолидация всех членов семьи, «жесткая» любовь, понимание болезни, и избавление от собственной созависимости. Упреки, угрозы, скандалы, упрашивания, при этом не работают и должны быть исключены.

Родственникам необходимо занять примерно следующую позицию: «Все, хватит. Мы отказываемся вытаскивать тебя из проблем, которые ты создаешь себе сам; мы тебя любим и поэтому говорим тебе: «Хочешь страдать- страдай, но без нас. Не хочешь – ищи путь спасения!»». И тогда каждый начинает отвечать за себя, и алкоголику придется что-то менять. Ему больше не дают денег, за него не отдают долги, его не обстирывают, не кормят, не бегают вокруг него. Зависимому придется что-то менять в своей жизни и соглашаться с теми правилами, которые будут предусмотрены в семье. Конечно, это довольно общие рекомендации, но эти рекомендации являются основой для изменения ситуации в семье алкоголика. И прежде чем изменится поведение зависимого от алкоголя, вначале придется что-то поменять в себе и в своем отношении к болезненному пристрастию своего родственника. И возможно придется прибегнуть к помощи специалистов: психологов, психотерапевтов, как в индивидуальной, так и в групповой терапии. У нас в Белгороде регулярно проходят семинары на базе Национального Антинаркотического Союза, посвященные вопросам преодоления созависимого поведения.

Насколько распространена на сегодня сама проблема алкогольной зависимости и какие тренды последних лет в этом контексте можно выделить? Есть ли улучшение ситуации?

Проблема алкогольной зависимости сегодня достаточно сильно распространена. Чего только стоят данные о том, что в России доля выпитого на душу населения спирта составляет 18 литров в год! 18 литров спирта соответствует 90 полулитровым бутылкам. По статистике основные потребители алкоголя это мужчины возрастом от 15 до 65 лет, а их число составляет 80%, то на каждого пьющего проходится 244 бутылки в год, это больше чем одна бутылка на два дня.

В последнее время многие пытаются найти решение проблемы, и хотят помочь алкозависимым.  Но много и тех, кто просто зарабатывают на этом деньги: кодировки, гипноз, «бабушкины травки» от алкоголизма, и.т.д. Многие хотят, а это и понятно, мгновенный результат. Но так не бывает не только с алкоголизмом, но и со всеми другими заболеваниями (исключение пластическая хирургия – шутка!).

Сейчас открываются множество реабилитационных центров, где у алкозависимого есть возможность оторваться от привычных условий, протрезветь, осознать свою болезнь, переосмыслить свои поведенческие сценарии и переоценить существующие ценности и приобрести новые навыки взаимодействия с окружающим миром и с самим собой. Все это осуществляется при помощи групповой терапии в кругу таких же больных, в индивидуальной терапии со специалистами.  Проводятся различные виды терапевтических работ.

Но при выборе реабилитационного центра тоже нужно быть внимательным, и не отзываться на быстрый эффект за короткий срок и слишком низкую или слишком большую сумму.

Даёт ли реальный эффект ограничение доступа алкоголя в продаже (сокращение часов продажи алкоголя в магазинах) или наоборот, алкоголь приобретает статус «запретного плода»?

Что касается ограничения доступа продажи алкоголя, то это тоже имеет место быть. Но не это в полной мере избавит от алкоголизма, а общее отношению к алкоголю. Алкоголь юридически приравнен к пищевым продуктам. Хотя этанол (этиловый спирт), составляющий основу алкогольных напитков – является сильнодействующим психоактивным веществом, канцерогеном.

С этой проблемой, повторюсь, надо работать на уровне мировоззрения. Создавать положительное отношение к абсолютной трезвости, повысить ценность здорового – безалкогольного отдыха, сделать модным отказ от алкоголя.

Бывают ли ситуации, когда алкоголь может быть полезен и необходим для релаксации, снятия стресса и т.д. ?

Что же касается пользы от алкоголя, то она весьма сомнительна. И как бы ни была очищена водка ,и  как бы прекрасен не был виноград для сухого вина – все портит этанол, содержащийся в этих алкогольных напитках. При попадании в организм этанол распадается до ацетальдегида, который в свою очередь является токсичным, мутагенным и канцерогенным веществом. И даже в малых количествах этанол, точнее ацетальдегид, может повредить ДНК, вызвать оксидативное повреждение нейронов головного мозга, вызвать отравление организма.

А если говорить об алкоголе, как антидепрессанте, то он действительно оказывает этот эффект, хотя побочных эффектов гораздо больше.

Поэтому, для снятия напряжения и релаксации необходимо найти другие средства. Например: принятие ванны, игра с животными, массаж, йога и прочее. Выбирайте.