В настоящий момент уделяется много внимания изучению разного рода аддикций, способов их профилактики и лечения, однако недостаточно внимания уделяется среде, в которой живет и развивается аддикт, его микросоциуму, семье. Люди, живущие рядом с зависимым человеком, образуют совершенно особые взаимоотношения, которые отчасти могут способствовать и даже провоцировать зависимого на подобный образ жизни. У членов семьи, живущих с зависимым, отягощается психологическое состояние, блокируется возможность изменения поведения аддикта, снижается качество жизни. При этом не уделяется достаточного внимания созависимому состоянию близкого окружения зависимого человека, его проявлениям и влиянию на употребление, т.е. работе с зависимостью в комплексе с семьей и через семью.
Таким образом, существует противоречие между широкой распространенностью и важностью профилактики и коррекции проблемы созависимых состояний личности у членов семьи больных различными химическими зависимостями, и степенью изученности данной проблемы, а также недостаточной разработанностью практического психологического инструментария для помощи созависимым членам семьи. Указанное противоречие позволило сформулировать тему и проблему исследования – психологическая коррекция созависимых состояний личности членов семьи больных химической зависимостью.
Целью исследования являлась разработка и апробация программы групповой коррекции созависимых состояний личности членов семьи больных химической зависимостью.
Мы предположили, что проведение групповой работы по коррекционно-развивающей программе «Целостная личность» будет способствовать снижению выраженности симптомов созависимого состояния у членов семьи больных химической зависимостью.
Для проверки выдвинутой гипотезы были использованы следующие методики:
- Шкала созависимости Уайхолд (Бери и Джейн Уайнхолд);
- Тест Гиршфильда на межличностную зависимость (Р. Гиршфильд, адаптация О.П. Макушиной);
- Опросник Конструктивно-деструктивная семья (КДС) (Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкис);
- Тест самооценки психических состояний (Г. Айзенк);
- Шкала экзистенции (ESK) (К. Орглер, адаптиция С.В. Кривцовой).
Статистическая обработки результатов была проведена методом дисперсионного анализа с использованием U- критерия Манна-Уитни и Т-критерий Вилкоксона и корреляционного анализа.
Исследование было проведено на базе Автономного некоммерческого объединения по профилактике и ресоциализации алко- и наркозависимых «Жизнь» г. Уфа. В исследовании приняло участие 53 человека в возрасте от 17 и до 72 лет. Из них 31 человек посещали терапевтические мероприятия на основе коррекционно-развивающей программы, остальные 22 человека выступили в качестве контрольной группы и не принимали участия в коррекционной работе. У всех испытуемых один или более членов семьи на момент исследования являлись зависимыми от ПАВ и находились на лечении в реабилитационном центре «Инзер» в АНО ПР АНЗ «Жизнь» по программе «12 шагов» Анонимные Алкоголики и Анонимные Наркоманы.
На первом этапе исследования мы определили уровень созависимости в отношениях до и после терапевтического воздействия у экспериментальной и контрольной группы с помощью методики «Шкала созависимости Б. и Дж. Уайнхолд».
Таблица 1.
Уровень созависимости у испытуемых по шкале созависимости Уайнхолд, %
Уровень
созависимости
Экспериментальная группа
(n=31)
Контрольная группа
(n=22)
До
коррекции
После
Коррекции
Констатирующий этап
Контрольный этап
Низкий
3
6
0
0
Средний
29
39
41
41
Высокий
68
55
59
59
Очень высокий
0
0
0
0
В соответствии с теоретическим анализом данных после групповой работы у испытуемых экспериментальной группы целом уровень созависимости снизился. В контрольной группе показатели уровня созависимости остались неизменны.
На втором этапе исследования мы определили уровень межличностной зависимости у испытуемых экспериментальной и контрольной групп по методике «Тест Гирфильда на межличностную зависимость» в адаптации О.П. Макушиной.
Таблица 2.
Уровень межличностной зависимости испытуемых по тесту Грифильда, %
Уровень межличностной зависимости
Экспериментальная группа
(n=31)
Контрольная группа
(n=22)
До
коррекции
После
Коррекции
Констатирующий этап
Контрольный этап
Низкий
23
40
9
5
Средний
67
57
86
95
Высокий
10
3
5
0
По данным экспериментальной группы, подтверждается эффективность участия в групповой работе по ощущению себя как целостной личности, отстранения от значимого близкого и изменение межличностного взаимодействия с ним. У контрольной группы общая тенденция изменений указывает об увеличении уровня межличностной зависимости при повторном обследовании. Это говорит о том, что в данной ситуации, возможно из-за отсутствия информированности, поддержки со стороны окружающих, увеличивается тревога, и симптомы межличностной зависимости обостряются.
На третьем этапе исследования мы выявили тип семейных отношений испытуемых по методике «Опросник Конструктивно-деструктивная семья» Э.Г. Эйдемиллера, В.В. Юстицкиса.
Таблица 3.
Выраженность типа семейных отношений по методике «Конструктивно-деструктивная семья», %
Тип семейных
отношений
Экспериментальная
группа (n=31)
Контрольная группа
(n=22)
До
коррекции
После
коррекции
Констатирующий этап
Контрольный этап
Конструктивный
19
42
32
32
Промежуточный
74
55
68
68
Деструктивный
7
3
0
0
Из таблицы видно, что после прохождения коррекционной программы участники экспериментальной группы начали пересматривать взаимоотношения в семье, перестраивать и менять их в конструктивном направлении. В контрольной группе показатели остались неизменны, что говорит о ригидности устоявшихся типов семейных отношений.
На четвертом этапе исследования мы определяли уровень тревожности до и после коррекционной работы по методике «Тест самооценки психических состояний» Г. Айзенка.
Таблица 4.
Уровень тревожности по методике «Тест самооценки психических
состояний» Г. Айзенка, %
Уровень
тревожности
Экспериментальная
группа (n=31)
Контрольная группа
(n=22)
До
коррекции
После
коррекции
Констатирующий этап
Контрольный этап
Не выражен
39
55
59
50
Средний
39
42
32
36
Очень высокий
22
3
9
14
Из таблицы 4 наглядно видно, что после участия в мероприятиях у экспериментальной группы повысилась осведомленность о симптоме созависимости, были получены инструменты по уменьшению ее проявлений и в результате уровень тревожности стал ниже. У контрольной группы наблюдается обратный эффект, при втором исследовании выявляется увеличение уровня тревоги, т.е. при отсутствии работы с созависимым состояние симптомы данного состояния прогрессируют.
На пятом этапе исследования мы определили экзистенциональную исполненность у испытуемых обеих групп по методике «Шкала экзистенции» С.В. Кривцовой.
Таблица 5.
Показатели экзистенциональной исполненности по методике
«Шкала экзистенции» С.В.Кривцовой, %
Показатель экзистенциальной исполненности
Экспериментальная
группа (n=31)
Контрольная группа
(n=22)
До
коррекции
После
коррекции
Констатирующий этап
Контрольный этап
Низкий
29
19
18
18
Средний
65
74
82
77
Высокий
6
7
0
5
После прохождения терапевтических мероприятий участники экспериментальной группы начали осознавать себя как самостоятельную личность со своими потребностями, ценностями и взглядами на жизнь. У контрольной группы изменения выражены минимально.
На шестом этапе исследования для определения достоверности различий между измеряемыми показателями экспериментальной и контрольной групп до проведения коррекционной программы мы использовали U- критерий Манна-Уитни. Расчеты были проведены в программе STATISTICA.
Таблица 6.
Оценка различий между экспериментальной и контрольной группой
до проведения коррекционной программы, балл
Показатель
Эмпирическое
значение
Критическое
значение (р)
Уровню созависимости
0,41
