Self-injuring он же self-harming или самоповреждение- это общий термин, описывающий нанесение повреждений своему телу. К нему относится и прижигание тела горячими предметами (например, сигаретами), и чрезмерный пирсинг и тату, ковыряние заживающих ранок, вырывание волос, битье головой, переломы, и , конечно же, нанесение порезов острыми предметами, такими как нож, бритва, зубочистки. Обычно те, кто наносит себе повреждение, действуют в одиночку и стараются скрывать следы под длинными рукавами и длинными штанами, даже в жаркую погоду. По статистике это чаще всего :
- девочки- подростки,
- лица, перенесшие сексуальное или физическое насилие в детстве,
- те, кто вырос в семьях, в которых было не принято выражать гнев и злость
- те, у кого имеются проблемы с выражением эмоций.
Особенно хочу остановиться на нанесении себе порезов, потому что встречаю в своей практике все больше и больше подростков с подобной проблемой..
Самоповреждение может происходить, когда подросток сталкивается с вызывающими дистресс чувствами, с которыми он не в силах справиться. Иногда это бунт против родителей, способ индивидуализации и сепарации. У подростков просто не хватает копингов, чтобы справиться со стрессом.
Были проведены исследования которые показали, что порезы подростками совершаются в определенной обстановке, когда он (она) чувствуют себя одинокими или покинутыми , когда нет рядом того, кто бы мог поддержать, разделить чувства и помочь с ними справиться. До нанесения порезов уровень кортизола и адреналина повышен в разы, после этого он значительно снижается. Таким образом на биологическом уровне подростки сами себя регулируют, то есть вызывают всплеск опиатов, которые снижают действие адреналина и кортизола. При этом возникает эмоциональное онемение, самоанестезия, позволяющая не чувствовать боль при нанесении себе порезов.
Что же дает самоповреждение подростку? Прежде всего, он чувствует освобождение от негативных чувств, давления, тревоги и способность контроля и управления болью.
Самоповреждение- это крик о помощи. Таким образом подросток привлекает к внимание к себе и своей проблеме. Также это и попытка получить заботу таким «кривым» путем, а иногда и вызвать чувство вины у взрослых.
Некоторые подростки, наносящие себе порезы, ненавидят себя, испытывают чувство вины за сильные чувства, которые запрещены были им в детстве. Те же, кто испытал насилие, верят в то, что они сами заслужили жестокое обращение с собой.
Подростки, наносящие себе повреждения, могут происходить из любых социальных групп, иметь разный уровень образования и культуры. Основополагающим здесь является уровень стресса, в котором живут дети.
Утешает одно, что self-injuring- своеобразная прививка от суицида. Согласно исследованиям западных коллег, люди, которые режут себя, не совершают самоубийства.
Хочу рассказать о некоторых случаях из своей практики.
Л., 12 лет, старшая дочь в семье с тремя детьми, живут в деревне. Любящие родители, но все свое внимание отдающие двум младшим детям, один из которых грудной. Девочка чувствует себя одинокой, ненавидит семью, себя, одноклассников. Поводом для обращения была неконтролируемая агрессия в школе. В процессе работы выяснилось, что в семье девочка чувствует себя ненужной, незаметной. Через несколько сессий она показала мне порезы- мама о них не знала. Я спросила, что она чувствует, когда делает надрез и видит кровь, девочка ответила: «Я чувствую, что я-есть, я- живая.»
А., 15 лет, младший сын в семье, у папы экономический кризис, а мама больше занята старшей дочерью. Повод для обращения- лень. Мальчик не хотел ни учиться, ни заниматься спортом, целыми днями после школы лежал на диване. Через несколько дней он мне сообщил, что режет себя ножом, родители не знали. На мой вопрос: «Зачем ты это делаешь?» ответил, что его никто не любит, ни одна живая душа, он никому не нужен.
И., 17 лет. На прием пришла сама, но зная, что несовершеннолетних принимают только в сопровождении родителей, привела тетю- опекуна. В кабинет вошла сама и показала руки, полностью покрытые тонкими белыми шрамами. Родители бывшие наркоманы, сейчас в разводе. Папа «слез с иглы», второй раз женился, девушка на момент обращения с ним практически не общалась. Мать –инвалид, получила черепно-мозговую травму, алкоголичка. В пьяном виде сказала девочке, что родила ее, потому что не знала, что беременна, а так бы сделала аборт. Девочка режет себя с двенадцати лет. Красивая, талантливая, умная, но чувствует, что она в этом мире случайна, не нужна. При этом у нее большие трудности в эмоциональной сфере, она говорит, что ничего не чувствует . Перед тем, как режет себя, ничего не может сделать с охватывающим ее жаром, он сильнее ее.
Что общего в этих случаях? Недолюбленность, отсутствие внимания со стороны родителей, постоянный стресс, присутствующий в жизни этих подростков, одиночество. Все трое находились в депрессии.
Что же делать, если вы обнаружили, что ваш сын или дочь наносят себе повреждения? Первый шаг- обратиться за помощью к специалистам, которые помогут вам разобраться в ситуации.
Что могут сделать родители, чтобы не допустить самоповреждения? Больше общаться с ребенком, интересоваться его жизнью, стараться сохранить контакт, несмотря ни на что, пытаться понять его и принять его право на свою точку зрения, давать возможность выбора, поддерживать, защищать и любить.
