Какпсихикаобслуживает тело, когда переживание образа тела искажено? Тело обслуживается психикой как некий образ, сформированный сознательным или бессознательным клиента. Когда связи между телесным и психическим не гармоничны или нарушены. Если клиент переживает свой образ кактелоФранкенштейна?
Как взрослый человек бессознательно воспринимает свое тело, какой образ он видит, чувствует, как переживает это, как предъявляет свое тело в объектных отношениях? Тело как инструмент для переживаний, страданий, вместилище боли, отыгрывания? Или для радости, удовольствия, корабль для движения по жизни, или дом, где живут чувства, где уютно и спокойно? В зависимости, какой образ сформирован, такой образ и обслуживает психика. Тело становится неким фантазмом, и обслуживается вместо души.
К обслуживанию тела можно отнести все косметологические процедуры по физическому улучшению внешности или функциональности тела (зрение, речь), разного рода диетические направления (сыроедение, жесткое вегетарианство) различные оздоровительные практики (йога, цигун и др), спорт ( часто экстремальный), чрезмерная озабоченность своим здоровьем (ипохондрия), лечение. Я говорю о всех этих направлениях, когда они приобретают выходящие из пределов нормы значения – изнурительные диеты и тренировки, настойчивое желание улучшать свою внешность, углублённые медицинские исследования в поиске болезней, чрезмерное лечение и т.д. Но остановки в обслуживании такого тела нет, все равно все процедуры недостаточны.
На сессию такой клиент приносит очень много аморфных жалоб на тело и мало психического материала. Бедность психической продукции заключается в том, что клиент не может описать, что же он чувствует, как это – чувствовать, например вину, стыд, они не могут представлять, образность отсутствует, как будто она заблокирована. Сновидений такие клиенты тоже не приносят. И в представлениях о теле всегда доминирует какой-то один полюс – «плюс» (при ожирении- тело слишком много просит) или «минус» (тело слишком больное). И тогда клиент приносит на сессию свое тело, как сломанный будильник, и ждёт от психотерапевта, что он его починит, а сам рассказать о том, что же случилось с будильником описать не может.
Нельзя сказать, что такой клиент ничего не чувствует, тогда бы речь шла об алекситимии. Нет, клиент с психопатологией тела, чувствует, различает чувства, у него даже есть образ своего тела, но эта образность недостаточна, чтобы реально оценить, осмыслить свой сюжет (психосоматики например). Пока сюжет не осознан, клиент не может поверить, что с этим можно что-то сделать они не могут это представить, это заблокировано. Поэтому в терапии такого клиента наша задача поиск и осмысление образности.

Клиентка М. 30 лет, запрос на терапию – я все время себя плохо чувствую, тянет шею, кружиться голова, плохое зрение (надо бы операцию), проблемы с носовым дыханием (надо бы операцию), нет сил и желания найти какое то хобби, ничем после работы не занимаюсь, всех врачей, массажистов, иглорефлексотерапевтов, мануальщиков я посещаю, лучше не становиться. Вы мне посоветуйте, что мне ещё сделать, может уколы какие, врачей ещё каких надо? Причем, при назначении встречи именно со мной она уточнила, действительно ли у меня есть медицинское образование и я работаю с психосоматикой, как написано в резюме. Клиентка живёт с родителями, работает вместе с мамой, отношений с мужчинами не было и нет, целей, мотивов, планов на будущее не имеет совсем.
По сути ее запрос звучал так: « Сделайте со мной что-нибудь! Вы, именно вы, сделайте!»
Объективно – молодая, привлекательная женщина, внешний вид соответствует возрасту, образование высшее, выглядит современно, ухожено, высокая, стеничного телосложения, в очках (я на них не обратила даже внимания, пока она не акцентировала). Она воспринимает свое тело, как состоящее из разных частей, причем эти части неполноценные и не связанные между собой куски, убогие, и даже отчасти неживые (как ее женская часть-матка) – у меня возник образ тела Франкенштейна.
В ее чувствах превалируют чувства вины, стыда, страх быть отвергнутой, недовольство и стыд своей внешности, акцентирование внимания на «недостатках» ( очки, речь, нет скорости мысли, недостаток юмора, неуклюжесть, недостаточная женственность).
Все наши встречи начинаются одинаково, с ее рассказов о очередных симптомах на этой неделе и ее размышлениях, как бы их надо было полечить. Действий, даже минимальных движений в сторону изменений избегает. Описывает мне как надо, но не делает ничего.
Терапия длится уже год, и похожа на вялотекущий процесс с сессиями, наполненными бесплодным мудрствоованием.
Догадываетесь какие чувства я, как терапевт, испытываю в контрпереносе?).
А вот образами, которые у меня возникают, я с вами поделюсь:
- клиентка, как спящая царевна (приходи принц (да любой), разбуди меня, дай мне любовь и т.д)
- клиентка как неподвижная, окаменелая героиня
- процесс терапии: недостаток энергии, истощение
- что воля, что неволя, все равно
- под лежачий камень вода не потечёт
Чтобы образы заработали, клиентка должна их увидеть, осмыслить, и поверить, что изменения возможны. А пока путь Героя не будет работать. Клиентка захвачена комплексом неподвижности, окаменелости, ее психика не может двигаться, она в ловушке комплекса. Здесь ещё очень большую роль играет Материнский Комплекс моей клиентки, можно сказать он негативный. Но в нашей терапии эту идею (МК) активно обслуживать нельзя, иначе телесные симптомы могут ограничиться только связью с МК. А нам надо в терапии просыпаться, прощаться с прошлым и двигаться дальше по пути Героини. Вот такая аналитическая работа предстоит нам с клиенткой.
В терапии мы можем позволить психике клиента создать новый образ, и создать новую связь психики с телом.