Растерянность, страх перед сильнейшими эмоциями и чувствами, которые охватывают при переживании утраты, горя одна из наиболее частых причин обращения за психологической помощью.
Как учитывать динамику переживаний при потерях (стадии переживания горя)? Представлю то понимание эмоций, переживаний, которое помогает мне при работе с людьми, находящимися в трудной жизненной ситуации
(представлю кусочек из моей монографии: Румянцева Т.В. Саморегуляция и профессиональная идентичность педагогов общеобразовательных школ. Монография.- Ярославль: МОУ ГЦРО, 2012, 178 с.).
Роль переживаний в кризисных и экстремальных ситуациях
Общей целью работы переживания является повышение осмысленности жизни, «пересоздание», реконструкция человеком собственного образа мира, позволяющая переосмыслить новую жизненную ситуацию и обеспечить выстраивание нового варианта жизненного пути, обеспечить дальнейшее развитие личности.
Переживание - это некая восстановительная работа, которая позволяет преодолеть внутренний разрыв жизни, помогает обрести психологическую возможность жить, это и «возрождение» (из боли, из бесчувствия, из состояния безнадежности, бессмысленности, отчаяния). Психологическим содержанием процесса восстановления и основной задачей психологической помощи является реконструкция субъективного образа мира личности (в первую очередь, переидентификация, создание нового образа Я, принятие бытия и себя в нем).
Необходимо отметить, что хотя переживание может реализоваться и внешними действиями (носящими нередко ритуально-символический характер, например, перечитывание писем умершего близкого, установление памятника на его могиле и т.д.), основные изменения происходят прежде всего в сознании человека, в его внутреннем пространстве (горевание, пересмотр жизни и осознание вклада ушедшего в свою жизнь и др.) (Н.Г. Осухова, 2005).
Таким образом, можно утверждать, что человек прибегает к переживанию (переживание становится ведущей и наиболее продуктивной для человека стратегией) в особых жизненных ситуациях, которые неразрешимы процессами предметно-практической и познавательной деятельности, когда преобразования во внешнем мире невозможны, в ситуациях, которые невозможно преодолеть и от которых человек не может уйти. Горевание является естественным процессом, и человек в большинстве случаев переживает его без профессиональной помощи. В силу относительной частоты переживания кризиса утраты и недостаточного знания людьми стадий его переживания именно нарушения в течение данного кризиса являются наиболее частым поводом обращения за психологической помощью.
Комплексы симптомов горя:
- эмоциональный комплекс - печаль, подавленность, гнев, раздражительность, тревога, беспомощность, чувство вины, безразличие;
- когнитивный комплекс - ухудшение концентрации внимания, навязчивые мысли, неверие, иллюзии;
- поведенческий комплекс - нарушения сна, бессмысленное поведение, избегание вещей и мест, связанных с утратой, фетишизм, сверхактивность, уход от социальных контактов, потеря интересов;
- возможны комплексы физических ощущений, потеря или увеличение веса, алкоголизация как поиск комфорта (Е.И.Крукович, 2004).
Нормальный процесс скорби иногда перерастает в хроническое кризисное состояние, которое называется патологической скорбью. Скорбь становится патологической, когда «работа скорби» неудачна или не завершена. Болезненные реакции горя являются искажениями нормального горя. Трансформируясь в нормальные реакции, они находят свое разрешение.
Кратко представлю проявления динамики переживания утраты (горя) в схематичном виде (6 этапов).
Особенности динамики переживаний при утрате (потери)
1 Стадия кризиса утраты: Шок – оцепенение
Типичные проявления переживания горя:
Ощущение нереальности происходящего, душевное онемение, бесчувственность, оглушенность: "как будто это происходит в кино". Речь невыразительная, малоинтонированная. Мышечная слабость, замедленность реакций, полная отрешенность от происходящего. Состояние бесчувствия длится от нескольких секунд до нескольких дней, в среднем - девять дней
Нетипичные признаки горя (патологические симптомы):
«Анестезия чувств»: неспособность эмоционально реагировать на происшедшее в течение длительного периода времени - более двух недель с момента утраты
2 Стадия кризиса утраты: Отрицание
Типичные проявления переживания горя:
"Это происходит не со мной", "Не может быть!" Человек не может принять происходящее.
Нетипичные признаки горя (патологические симптомы):
Отрицание утраты длится более чем один- два месяца с момента утраты
3 Стадия кризиса утраты: Острые переживания
(фаза острого горя)
Типичные проявления переживания горя:
Это период наибольших страданий, острой душевной боли, самый тяжелый период. Множество тяжелых, иногда странных и пугающих мыслей и чувств. Ощущения пустоты и бессмысленности, отчаяние, чувство брошенности, одиночества, злость, вина, страх и тревога, беспомощность, раздражительность, желание уединиться. Работа по переживанию горя становится ведущей деятельностью. Создание образа памяти, образа прошлого - основное содержание «работы горя».Основным переживанием выступает чувство вины. Сильные нарушения памяти на текущие события. Человек в любой момент готов заплакать.
Нетипичные признаки горя (патологические симптомы):
Затянувшееся интенсивное переживание горя (несколько лет).
Появление болезней психосоматического характера, таких как язвенный колит, ревматический артрит, астма.
Суицидальные намерения, планирование суицида, разговоры о самоубийстве
Неистовая враждебность, направленная против конкретных людей, зачастую сопровождаемая угрозами.
4 Стадия кризиса утраты: Печаль – депрессия
Типичные проявления переживания горя:
Готова предложить свою помощь как медицинского психолога, постоянно работающего с людьми, переживающих кризис утраты! Обращайтесь! Всегда буду рада помочь вам или вашим близким! Психологическая помощь людям, находящихся в трудной, кризисной ситуации и переживающих утрату - одна из основных сфер моей профессиональной деятельности как практического клинического психолога, психоаналитика. Опыт кризисного консультирования более 15 лет.
