Международное название: Пароксетин.

Дженерики (аналоги, выпущенные по лицензии):

• Рексетин,
• Плизил,
• Адепресс, 
• Актапароксетин,
• Апо-Пароксетин,
• Сирестилл.

  Происходит это из-за недостатка практической информации, которую врач, зачастую, получает от медицинского представителя фармацевтической фирмы.

Вняв "рекомендациям" мед.представителя, врач (обычно, непсихиатрической специализации) назначает по 1 таб. (20 мг.) один раз в день. Вроде бы, что особенного?! Стандартная начальная доза. 

Но. Но. У пациента, вдруг, после начального приема резко усиливается тревога; возникают и следуют один за другим панические приступы (атаки); человек приходит в состояние ажитации. Буквально, лезет на стену! Иногда, это состояние сопровождается суицидальными мыслями и тогда возникает реальная опасность суицида.

В итоге, после подобного прувинга (испытания) препарата, редкий отважный пациент рискнет повторить столь ужасный для него опыт. Как следствие, развивается стойкая фармакофобия, когда пациента при одном упоминании о Паксиле начинает трясти мелкой дрожью. И, можно быть уверенным, что к прежнему врачу пациент уже не обратиться!

   Не вызывает удивления, появление многочисленных отзывов о Паксиле, начинающихся словами: --Паксил, это какой-то кошмар! --Я чуть с балкона не выпрыгнула после Паксила! --Паксил, это наркотик! и т.д. Дальше следует подробное описание злоключений пациента, узнавшего, что такое первоначальная доза Паксила. Далее, пациент открывает Интернет и находит жуткие отзывы таких же бедолаг, как и он. После этого, особенно мнительные люди могут вообще отказаться от медицинской помощи. Станут вечными обитателями виртуального пространства, проводя годы в общении с такими же собратьями по несчастью.

   Неудача врачей терапевтических специальностей состоит в том, что у них отсутствует специальная подготовка по психофармакологии, недостаточное знание клинической фармакологии конкретного лекарства (Паксил) и легковерие медицинским представителям (которые, зачастую, даже не являются врачами).

   К особенностям клинической фармакологии Паксила, нужно отнести преходящие (транзиторные) побочные симптомы тревоги и возбуждения, поэтому нужно правильно титровать лекарство. Кстати, об этом врачей не предупреждают мед.представители, для которых важнее заключить договор с врачом о назначении пациентам именно Паксила, а не какого-нибудь другого антидепрессанта.

Начинать Паксил необходимо

по 1/4 таб. утром три дня,

затем по 1/2 таб. три дня,

затем по 3/4 таб. три дня,

затем по 1 таб. утром, один раз в сутки.

Отмена, также, постепенная (!).

   Другой способ избежать начального (и транзиторного) усиления тревоги состоит в том, чтобы использовать транквилизатор для "прикрытия" пациента от этого побочного эффекта Паксила.

Об этом способе многие врачи знают, но, опять, допускают ошибки.

Первая, наиболее частая ошибка врачей, это назначение для "прикрытия" т.н. дневных транквилизаторов (например, Грандаксина или Мезапама). Дело в том, что эти препараты имеют в своем составе компонент, оказывающий возбуждающее действие на ЦНС, в результате чего, эффект "прикрытия" становится несостоятельным. 

Другая частая ошибка, использование для "прикрытия" транквилизаторов небензодиазепинового действия. Таких как Атаракс (Гидроксизин). Его действие реализуется за счет антигистаминового эффекта; этакий ребрендинг Димедрола. Часто, не дает эффективный противотревожный (анксиолитический) эффект.

И уж совсем не стоит пытаться "прикрыть" Паксил такими умеренными транквилизаторами, как Афобазол или Стрезам.

Все эти ошибки врачей, могут стать причиной негативных отзывов о Паксиле.

     Важно: использовать для "прикрытия" от первоначального побочного эффекта Паксила, нужно ТОЛЬКО бензодиазепиновые транквилизаторы, обладающие выраженной противотревожной активностью (Клоназепам, Феназепам, Релиум). Раньше выпускали мощный транквилизатор Лорафен (купировал тревогу любой степени выраженности симптома!).

Реализация этого способа "прикрытия" состоит в следующем: назначается транквилизатор по 1 таб. на ночь, за 1 час до сна; через 15 мин. после приема транквилизатора пациент принимает 0,5 таб. Паксила. И, так, три ночи подряд. Затем, пациент переходит на 1 таб. на ночь. Через 4-5 дней транквилизатор можно отменять, а пациента переводить на прием Паксила утром, по 1 таб. (20 мг.).

   Курс лечения Паксилом составляет 6-12 мес. если расстройство впервые возникло и 2-4 года, если возник рецидив расстройства. 

При необходимости, дозу Паксила можно увеличить, до максимально допустимой, 50 мг. в сутки.

   Ранее, Паксил продавался по 30 таб. упаковка. Сейчас, имеются в продаже упаковки по 100 таб., что позволяет пациенту сэкономить.

   Отметил, что Паксил НЕ вызывает привыкания и зависимости.

Возникновение рецидива расстройства связано с тем, что причина болезни не была излечена, поскольку Паксил относится к патогенетическим средствам и не имеет этиотропного влияния. В отличие от гомеопатических лекарственных средств.

Поэтому, сегодня, ведущие клиницисты-психиатры, рекомендуют назначать Паксил--ПОЖИЗНЕННО !

А гомеопатические средства, назначают однократно или короткими курсами--именно потому, что эти средства влияют на причину и достаточно быстро купируют невротическое расстройство!

!   По моим наблюдениям, лишь индивидуально подобранное гомеопатическое лечение способно справиться с причиной тревожно-депрессивной патологии пациента. Паксил, действует лишь как патогенетическое средство, "подавляя" симптомы болезни.

Рекомендую заметку и форум: ПОПУЛЯРНЫЙ НООТРОП ФЕНИБУТ.