Следует отделять психологический симптом от соматического, который вызван вторжением микробов или другого физически реального, и нарушающего работу тела.
Психологический симптом панических атак у истерии является «припадком бессилия», а у обсессионала возможно сработанной истерической защитой этого припадка. В основе механизма работы бессознательного находится вытеснение сексуальных импульсов. Смысл панической атаки у обсессионала может быть связан с наказанием (самонаказанаем) за интенсивные чувства, обращенные к носителю власти или к объекту, который находится под запретом.
Мотивы, поддерживающие приступы панических атак или саму болезнь, которую как кажется родственникам (истерической личности), так легко устранить с помощью воли, но они оказываются неистребимы. Всему виной работа бессознательного, которая скрывает даже явное от самого страдающего субъекта. Техника психоанализа может распечатать запакованное и скрытое.
Обнаружение символического смысла, которое устанавливается в результате психоаналитической психотерапии, ослабляет напряжение и тревогу, а, следовательно, и надстройку в виде соматических проявлений, которая помогала справляться с зашкаливающей тревогой.
Причиной панических атак являются сексуальные импульсы, но это не значит, что субъект примитивно устроен или речь идет о сексе. Речь идет о символической связи с собственным (внутренним) объектом и желанием, обращенным к нему. Но в силу некоторых обстоятельств эта связь оборвана или неустановленна.
Желание как функция психики, есть у всех (принцип бессознательного) и связь с ним не всегда обретает символический характер. Субъект «спасается» как может, но часто на месте разрыва и формируется что-то соматическое, а точнее - психосоматическое. Панические атаки – это форма психосоматического проявления, а причины спрятаны в глубинах бессознательного.
Установление символической связи возможно только в особых условиях, когда сам субъект сможет увидеть нечто свое, скрытое под психическими защитами. Для этого необходимы следующие условия:
