Многим психотерапевтам знакома, к сожалению, ситуация: пациент (клиент) ходит на психотерапию, но не выздоравливает; не происходят ожидаемые изменения. Более того, бывает так, что состояние пациента только ухудшается.

    Или, другая распространенная ситуация: пациент (клиент) прошел курс краткосрочной психотерапии, было улучшение состояния/самочувствия, но потом он вернулся вновь с прежними симптомами.

 

Вот как описывают подобные проблемы психоаналитики: 

"Одна из клиенток, госпожа Щ., в ходе длительного те­рапевтического анализа периодически возвращалась к дет­скому воспоминанию о серии разрозненных эпизодов, в которых она играла с песком, а затем оказывалась погре­бенной под ним. Я много раз пыталась интерпретировать это воспоминание в различном ключе — как иллюстриру­ющее динамику терапии, имеющее отношение к первосцене, трансферентное, покрывающее и т.п. Ни одна из ин­терпретаций не была ассимилирована, и я сама чувствовала, что дело здесь совсем в другом. К тому же па­мять клиентки не сохранила почти никаких подробностей.На одном из сеансов, когда у меня возникло хорошо знакомое многим аналитикам ощущение тоскливой не­подвижности анализа и полного застоя в терапии, я по­просила г-жу Щ. рассказать мне что-нибудь другое. "Нет уж, — возмутилась она, — теперь Ваша очередь".

 

     Причины, по которым «пробуксовывает» психотерапия, на мой взгляд, следующие.

Психотерапия является целиком очень "человеческим" методом. Т.е. в основу положены законы психологии и психофизиологии человека как биологического вида.
Но, патология человека (в т.ч. патология психики) имеет именно "нечеловеческое" происхождение. Что это значит? Неужели инопланетяне или природные катаклизмы "засоряют" психику человека? Нет, конечно. С точки зрения современной индийской гомеопатии, в происхождении болезней человека принимает участие "нечеловеческий источник" (растительного, животного или минерального происхождения). Именно этот "источник" делает человека "менее человечным", привносит болезни и прочие проблемы в человеческую жизнь. Как и почему этот "источник" проник в человеческое существо--нет ответа. Есть наука (гомеопатия), позволяющая выявить и элиминировать этот "источник" из организма (психики) человека. И, есть надежда, что это произойдет.

Психотерапевт исходит из того, что болезни формируются в результате:

-- влияния т.н. «синдрома предков» (А.А.Шутценбергер);
-- «одержимости» архетипом коллективного бессознательного (К.Г.Юнг);
-- влияния «травмы рождения» (О.Ранк);
-- «застревания» на той или иной пренатальной и перинатальной фазе («базовые перинатальные матрицы» по С.Грофу);
-- «застревания» на той или иной фазе психосексуального развития (З.Фрейд);
-- как результат «сценарного послания» родителей и или внутриличностного конфликта (Э.Берн);
-- результат «проглоченных и непереваренных интроектов» (Ф.Перлз);
-- влияния «иррациональных установок» (А.Бек и А.Фримен)
и т.д.

Т.е. психотерапевт пытается «притянуть» случай своего клиента к той или иной универсальной теории с выраженной объяснительной способностью. И, работает психотерапевт, находясь в узких рамках той или иной теории. Это является существенной проблемой (а, вот не "укладываются" люди, как ни старайся, в те или иные теоретические допущения от психологии!).
Отсюда идет тенденция к эклектике, когда специалист пробует работать то одним, то другим методом. В итоге, он не приобретает необходимого опыта, а его клиент приходит в замешательство от микста техник и экспериментальных подходов к его психике.

Соответственно, психотерапия, будучи очень "человеческой" наукой, не имеет "ключей доступа" к истинным причинам патологии человека. Психотерапевты, да, видят этот "источник", распознают его в дискурсе клиента. На языке психотерапевтов это называется "собственная метафора клиента". Но поделать с ним ("источником") они (психотерапевты) ничего не могут. Поэтому и относятся к "источнику", как к загадочному артефакту и не более. Но, именно в этой "собственной метафоре клиента" и находятся ответы на вопрос: как вылечить человека.

...Не могу удержаться от цитаты из песен БГ:

Так как есть две земли,

И у них никогда не бывает общих границ.

И узнавший путь кому-то обязан молчать.

Так что, в лучших книгах всегда нет имен,

И в лучших картинах лиц,

Чтобы сельские леди и джентльмены

Продолжали свой утренний чай.

 

     Да, предпринимаются попытки работать с "источником" психотерапевтическим образом. И, это понятно: очень сложно игнорировать настойчивое сигналы пациента и его желание указать специалисту на источник своих бед. Как говорят гомеопаты, порой, пациент сам "указывает" на свой "источник" (в одну фразу пациент укладывает всю свою проблему и ее решение).

Существует гипнотический метод  "эпистемологическая метафора" (автор, Дэвид Гроув). Начало работы в этом методе очень похоже на гомеопатическую диагностику "поиск витального ощущения" по Р.Шанкарану. Но, объяснения работы метода "эпистемологической метафоры" сводится к чисто человеческим: используя метод, "провести" клиента через психическую травму, якобы полученную человеком в детстве.

Также, существует краткосрочный метод московского психотерапевта А.Ф.Ермошина. Автор выявляет "вещи в теле" и "выводит их наружу". Что происходит дальше, неясно. 

 

 

    Большинство же современных методов психотерапии, имея в своей основе "человеческие" понятия, старается решить проблемы пациента "человеческим" способом. Что и приводит к ограничениям в использовании психотерапии вообще, несмотря на всеобщий бум психологических подходов к болезням человека сегодня.

 

                 

 

 

О современной психотерапии.

33 несчастья.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 Эпиграф: 

№0 | u74224 | izumrud писал(а):
Спрячьте лопаты, не копайте мою душу и мое прошлое, мое детство и т.д....
P.S. Если что - детство мое было прекрасным.

 

Излагаю в виде тезисов.

1)  Современные врачи-психотерапевты весьма слабо подготовлены в области гуманитарных наук, необходимых для настоящего понимания того, что происходит с людьми, их пациентами.

   Мощнейший пласт специализированных знаний (терапия внутренних болезней, диагностика и лечение частной патологии)--"пылиться на полке". Врачи-психотерапевты, по большей части, пользуются ТОЛЬКО узко-специализированными знаниями из психиатрии (год интернатуры или два ординатуры; или три месяца переподготовки) и знаниями с семинаров или книг по психотерапии.
Получается, что специальность "врач-психотерапевт"--результат только постдипломного образования. А, что делать с 6,5 годами учебы в ВУЗе? А, довузовская подготовка специалиста? (как использовать)?

(Звучит как анекдот: директор Института Психотерапии и Клинической Психологии, ведущий специалист по эриксоновскому гипнозу и НЛП, начинал профессиональную карьеру, работая врачом-проктологом).

Уместен вопрос: нужно ли врачам, чтобы ЛЕЧИТЬ людей, оставлять в стороне свое базовое медицинское образование, клинический опыт и отправляться к психологам за ИХ знаниями о том, КАК лечить людей при помощи психологических методик (обучающие семинары по психотерапии, обычно, проводятся специалистами с психологическим образованием).

Еще одно отличие других медицинских специальностей от специальности "врач-психотерапевт".
Те достижения научно-технического прогресса, которые ассимилирует медицина (новые лекарства, новые технологии и проч.) непосредственно влияют на ВСЕ специальности... кроме "медицинской психотерапии". 
Это и понятно: разные источники "питания" у ЛОР-врачей и у врачей-психотерапевтов.

Для примера (публичные данные специалиста):

врач-психотерапевт,
Опыт врачебной практики 29 лет
12 лет провожу тренинги отношений мужчин и женщин, затрагивающие пласты от личностных , касающихся конкретной пары, до трансперсональных архетипических, вселенских принципов взаимодействий Мужского и Женского. 
Применяю практики современной интенсивной интегративной психологии и психотерапии в сочетании с медитациями, энергетическими индивидуальными, парными и групповыми процессами, трансформирующими текущие энергетические состояния участников в высшие проживания Любви, Мудрости и Творчества. 
Веду семинары и тренинги на ту же тему, в отношении проявленности указанных принципов в конкретных жизненных ситуациях, отношениях в семье,в бизнесе.
Провожу индивидуальные консультации с привлечением данных анализа астрологической карты.

--Простите-извините,
врача, за этой эклектикой, я не вижу!
Вижу жреца Элевсинских мистерий или, средневекового колдуна.
Т.е. врач, уже давно и очень далеко "вышел" за рамки той медицины, которую практиковал раньше и стал... затрудняюсь определить кем.
И, самое главное, вероятно он и сам не понимает, куда несет его то хаотичное течение, в котором оказался. На мой взгляд, это грозит распадом профессиональной идентичности.

 

2)  Современная психотерапия самостоятельна и самодостаточна.

    Современная психотерапия не нуждается в медицинских кадрах; специфические медицинские знания для развития психотерапии бесполезны. Для того, чтобы обучиться, а затем практиковать современные методы психотерапии, нет нужды ни в медицинском, ни в классическом психологическом образованиях.

На мой взгляд, бОльшую часть современного психотерапевтического сообщества составляют "и не медицинские и не психологические"-психотерапевты.
Со всеми вытекающими отсюда достоинствами (несомненно) и недостатками.

Пример "оторванности" современной психотерапии от медицины, это отсутствие двойного слепого плацебо-контролируемого исследования современных методов психотерапии. Между тем, г.н.с. Санкт-Петербургского Научно-Исследовательского Психоневрологического Института им. В.М.Бехтерева, И.П.Лапин настаивает на том, что такие исследования должны проводиться (см. монографию данного автора, "Плацебо и терапия" ).

  Показательны отзывы современных психотерапевтов о своем первом образовании (в рамках которого и формировалась профессиональная идентичность):

1) Какое было первое образование и почему решили переквалифицироваться именно на психолога?
Инженер-технолог. Понял, что не по тому принципу выбрал специальность. 1) Какое было первое образование и почему решили переквалифицироваться именно на психолога?
Первое образование было Московский авиационно-технологический институт, инженер литейного производства 
Было для мамы, школа была при МАТИ, поступая на психфак не сдала бы экзамен по истории, так как это единственный предмет, который категорически не лез в голову
Второе высшее получала сама, за свой счёт, учиться на психолога хотела всю жизнь.1 - экономическое. Решил, так как экономика - совсем не мое, больше согласился в то время с мнением родителей в вопросе выбора вуза.
2 - Занимаюсь только психологией сейчас, что меня радует.У меня много знакомых психологов именно по второму образованию (несколько педагогов, философ и другие).1) Какое было первое образование и почему решили переквалифицироваться именно на психолога?
Первое образование (2 штуки) были неоконченные технические. Не считая специализированных курсов с сертификациями. Затем пошел учиться на психолога. Но пока учился - работал вообще в другой сфере, когда понял, что дальше ничего интересного и нового не увижу, только однотонная карьерная лестница с еще большей загруженностью, вспомнил про диплом психолога (ну и кризис еще помог в добавок :) )1а) Инженер-системотехник.Первое экономическое, есть свой бизнес.
Психологией увлекалась с 16 лет, очень люблю людей)
Решила сделать профессией.

 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Мнение другого психолога: -Практически любой ВУЗ сейчас обучает психологии в качестве дополнительного к любому имеющемуся высшему образованию по программе "психология" и удостоверят право на работу в новой сфере деятельности. Срок обучения 9 месяцев.Например там будет написано следующее " Аттестационная комиссия решением от 02.02.16 удостоверяет право (соответсвие квалификации) Иванова Ивана Ивановича на ведение профессиональной деятельности в сфере практической психологии". Загляните на мою страничку, посмотрите мои дипломы, среди них есть дипломы о профессиональной переподготовке, но я их получал на базе профильного образования, но вот среди моих однокурсников были инженеры и юристы и бухгалтеры, закон позволяет получать переподготовку по психологии на базе любого высшего образования. Потому у нас и много как их называют "абортников".

 

 

Современная психотерапия, в основном, сосредоточена в коммерческом секторе.

    Конечно, не случайно. Есть предположение, что именно "цивилизация потребления" и породила такое явление, как психотерапия. По сути, психотерапия, это возможность для ЛЮБОГО человека, продавать потребителю медицинские услуги. Да, да, именно, медицинские. После того, как Зигмунд Фрейд* позволил изучать и практиковать психоанализ людям без медицинского образования, вместе с популяризацией психотерапии, пришли и коммерсанты. Психотерапия превратилась в источник дохода для многих специалистов без медицинского образования.

 *--(не говоря уже о том, что разработать свой метод З.Фрейда побудили вполне меркантильные причины: доктор женился и переехал в новый дом; срочно нужны были деньги на достойную семейную жизнь, а ставка нейрофизиолога была смехотворна). 

 

 

4)  Психотерапия в государственных медицинских учреждениях не оплачивается должным образом.

    Соответственно, не происходит развития этого метода в стенах больниц и поликлиник. Специальность "врач-психотерапевт" используется не по назначению.

При том, что в России, миллион врачей разных специальностей, ежедневно, занимаются со своими пациентами разъяснительной психотерапией, не получая за ЭТО от страховых фирм НИ КОПЕЙКИ!

Для пациентов, приходящих к врачу-психотерапевту с полисом ОМС, страховые фирмы предлагают воспользоваться услугами аутогенной тренировки (заметьте, НЕ гетерогенной, что логичней, а именно, аутогенной) и гипноза (но не гипно-суггестивной терапии; под "гипнозом", я понимаю "цирковой гипноз"). И, только в том случае, если кабинет врача соответствует требованиям гипнотария (!).
В противном случае, оплачивается лишь первичный и повторный прием пациента; психотерапевтические услуги НЕ оплачиваются. В итоге, по полису ОМС пациент получает жалкие крохи психотерапии как таковой.

Остаются медикаменты (биологическая терапия), на зачем тогда такая должность как "врач-психотерапевт"?! 
Вполне достаточно должности--"врач-психиатр". И в диспансере, и в поликлинике, и в клинической больнице...

 (В итоге, так и случилось: из ОМС вывели ВСЕ психотерапевтические услуги. Кроме того, в Москве, сократили ВСЕХ психотерапевтов гос.поликлиник).

 

 

5)  В России (на момент написания эссе, от 30 августа 2013 года) не очерчены границы психотерапии, т.к. отсутствует ЗАКОН о психотерапии.

   Пока его нет, "я--купил, ты--купил, мы его не любим--он тоже купил", каждый может называться груздем и залезать в любой грузовик.

...Любопытства ради, зашел на семинар по "групповой психотерапии".
Два ведущих. Мэ и Жо. 
Он--бывший инженер-электротехник, его подельница--"массовик-затейник" из пионерских лагерей и ЦК-овских санаториев.
Вопрос участника: а что делать, если клиент "подсел" на групповую терапию, и ходит, и ходит...
Назовите тогда Вашу терапию "психодинамической", делов-то?!--был ответ ведущих...

Парадоксально, но... Без закона о психотерапии, любой человек может объявить себя "психоаналитиком-мастером НЛП", или "потомственным колдуном-гипнотизером". 

     Кроме скучающих домохозяек, которые пытаются практиковать психотерапию сегодня, встречаются просто, психически больные люди. Пример пришел с  открытого форума В17, на котором психологи консультируют всех желающих "потереться мозгами". Некая "психологиня", в порыве "самораскрытия", пишет для вопрошающего: 

"  Удивитесь - но большинство психологов имеют личный опыт перегрузок и пределов. Я знаю, что такое ощущение безысходности, душевно-физической боли (в области груди просто физическая боль из-за душевной), суицидальные состояния, обращение к психиатру за медикаментозным лечением. И это было уже в период моей профессиональной жизни. Поэтому своих клиентов я понимаю очень хорошо. Даже имея образование психолога и очень сильную поддержку со стороны коллег, друзей и родителей, я надорвалась. От медикаментов пришлось отказаться, так как не могла себе позволить больничный от педагогической деятельности, а работать в таком "загруженном" состоянии не получалось. Выкарабкивалась как могла. И опять же были мощные ресурсы. Понимаю, что не у каждого они есть и никого не осуждаю. Просто говорю о том, что "психологический фронт" в борьбе с такими надрывами должен быть обязательно! "

Опущу обсуждение необходимости подобного самораскрытия на открытом форуме. По факту: психически нездоровый человек пытается помочь другим обрести психическое здоровье! Несчастный, помогает бедным, стать богатыми и счастливыми. Нонсенс!

 

 

6)  В медицине, специальности "врач-психотерапевт" и "клинический психолог", являются вспомогательными к специальности "врач-психиатр/нарколог".

Для примера, цитаты:

" Имагинативная телесно-ориентированная психотерапия имеет следующие показания:
онкологические заболевания
рассеянный склероз
органически обусловленная аритмия сердца
ишемическая болезнь сердца
диффузный фиброз легких
полиартериит
ревматоидный артрит
язвенный колит и болезнь Крона
бронхиальная астма
различные кожные заболевания
эпилепсия
хроническая боль. "

 

 Другой пример, взятый из резюме психолога:

" Отдельная статья - это соматические заболевания, т.е. всякие болячки тела. Очень много про это знаю, умею, работала, но, моё открытие - мало людей по настоящему хотят вылечиться. Лечиться хотят все. А вот вылечиться... увы нет. Тогда теряются все вторичные выгоды, которые несёт в себе болезнь. Уже слышу возмущённые голоса, но увы, это так. Хотя, справедливости ради могу сказать, что те, кого уже совсем "припёрло", готовы работать и вылечиваться тоже. Обобщая, скажу, что работаю с любыми, подчёркиваю, с любыми соматическими заболеваниями тела средствами психотерапии. И в опыте уже более десятка вылеченных заболеваний тела у моих клиентов. "

 

Из статьи другого психолога:

" Я, как практикующий психотерапевт, естественно не отвергаю медицину, но все-таки являюсь в этом вопросе сторонником других методов. Если  смотреть на проблему с точки зрения психосоматики, то можно, например, обратиться к  трактовке по Луизе Хей относительно проблем с кишечником: «Что олицетворяет данный орган в психологическом смысле? – Он символизирует избавление от ненужного. Ассимиляция. Всасывание. Легкое очищение. Причина болезни: страх перед избавлением от всего отжившего и ненужного. Позитивное мышление способствует исцелению. Я легко усваиваю и впитываю все, что мне нужно знать и с радостью расстаюсь с прошлым» Действительно, часто эта проблемная ситуация говорит именно об  этом. "

 Профессия "психолог", изначально, не предполагает вообще какое либо касательство к "психическому здоровью/нездоровью" человека. Как я уже написал, у нас в стране существует только один специалист по психическому здоровью, это врач-психиатр.

Но поскольку стихийная психотерапия вышла далеко за рамки медицины, то теперь и педагоги-психологи, надсаживаясь, дружно повторяют за режиссером народного театра: --А, что, не замахнуться ли нам на Вильяма, нашего, Шекспира?! (не полечить ли нам людей?!)

 

... Из профайл психолога:

если вы заболели...
я также работаю с телесными недугами
=============================================
- ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛИ В СПИНЕ
- АРТРИТ, АРТРОЗ, ОСТЕОХОНДРОЗ, ИСКРИВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ДЕФОРМАЦИИ И ТРАВМЫ СУСТАВОВ
=============================================
- ЛЮБЫЕ ХРОНИЧЕСКИЕ ВОСПАЛЕНИЯ 
- ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ
- ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ
=============================================
- БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 
- ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
=============================================
- БЕСПЛОДИЕ
- ИМПОТЕНЦИЯ
=============================================
- Респираторная аллергия
- Контактная аллергия
- Пищевая аллергия
- Аллергия на насекомых
- Лекарственная аллергия
- Инфекционная аллергия
=============================================
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ 
- ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
=============================================
Для того чтобы исцелять такого рода заболевания, я использую практики африканских народных целителей. Практики целения и правки тела забайкальских шаманов. Лечение травами. Разные виды лечебного массажа: японский; африканский; тайский и другие. 

 

 

   И, вот как, по мнению выпускника Челябинского педагогического университета, происходит возникновение хронических болезней:

Как возникает хроническая или неизлечимая болезнь? Точнее, каким образом она ставится хронической или неизлечимой?
В организме возникает сбой, нарушение нормального функционирования органа, системы, ткани. Причины этого сбоя могут быть самые разные. 
Что происходит дальше? Врач наделяет происходящее в организме определенным названием, т.е. ставит диагноз. Вместе с диагнозом мы получаем дальнейший сценарий, по которому "должно" следовать течение болезни или выздоровления. Если диагноз хронический, то он на всю жизнь, и лучшее на что мы можем расчитывать, это длительная ремиссия, разумеется, при выполнении тех или иных условий. Если диагноз неизлечимый, то речь идет о максимальном продлении жизни и обеспечении комфортного доживания. 
И по другому быть не может. Так думает большинство людей. Хотя некоторые из них продолжают, не смотря на вынесенный врачами приговор, в тайне верить в чудо. Тем не менее, болезнь строго следует положенному сценарию, ибо наши убеждения создают нашу физическу реальность.
Давайте вернемся к тому моменту, когда возник симптом, сбой, нарушение. И вспомним, то, чему не учат в медицинских институтах, наш организм -  самовосстанавливающаяся система.  И эта система сама способна возвращать себя к норме, справляться с нарушениями. Разумеется, с нашей помощью.  

 

--Т.е., оказывается, всего лишь навсего, в "организме происходит сбой",-- будто бы организм человека, это стиральная машинка. А, дальше "врачи-губители программируют пациента-жертву на неизлечимое заболевание". И, только психологи, взяв в руки здоровье людей смогут "победить хронические болезни"!

 --------------------------------------------------------------------------------------------

 

 

7)  Обучение психотерапии и последующая практика в качестве психотерапевта требует серьезных финансовых вложений, что, в последующем, формирует высокие расценки на пси-услуги.

   Вот, что об этом говорят сами психологи:

" ) не знаю как кто. Могу рассказать про свою логику ценообразования. Она основана на том, что для того, чтобы оказывать качественную услугу, инструмент (т.е. консультант) должен пребывать в рабочем состоянии. Это значит - иметь знания, навыки, умения (образование мне обходилось порядка 200-300 т.р. в год на первоначальном этапе и это чистые инвестиции, поскольку на этапе приобретения знаний эти затраты не компенсировались работой по данной специальности). Постоянно повышать квалификацию (ежегодно я прохожу минимум 1 долгосрочную (от года) обучающую программу, плюс конференции, тренинги, семинары). Поддерживать свое психическое состояние (терапия с моим психологом минимум 2 раза в год по 5-7 сессий). Получать поддержку наставника, супервизию клиентских случаев. Это сумма прямых вложений в профессию.
Далее - поддержание тела в котором эти знания. навыки, умения собраны. Это значит - питание, проживание, отдых, спорт, одежда и т.п. Больное тело ведет к неисправности или плохой работе инструмента (терапевта)
Далее - есть ограничение ресурсов - например время. Т.е. инструмент может качественно работать определенное количество часов в день. 
Далее - 20% времени из этого количества инвестируется в благотворительность (поддержка тех, кто не имеет возможности платить за использование качественного инструмента) - волонтерство.
Далее простая математика. Сумма прямых затрат делится на количество рабочих часов и получается стоимость часа. 
Потом я фигею от этой цифры, понимаю что моими клиентами могут быть только олигархи. И это тоже возможный путь. Но я выбираю - предоставлять возможность использовать качественный инструмент в работе над собой широкому слою населения. Поэтому опускаю ценник до среднего. 
А разницу между себестоимостью и ценой услуги покрывает спонсор - т.е. муж. "

 

   На форуме специалистов-психологов, до хрипоты, обсуждается вопрос, что делать, если клиент не может заплатить за услуги? Рано или поздно возникает фраза-раздражение: - Если клиенту надо, то он найдет деньги. И не будет грузить психолога ерундой (дословная цитата).

Хорошо. А как формируются потребности будущего клиента психолога? Откуда человек знает, что для решения его проблем, ему обязательно требуется помощь психолога? 

Эту самую потребность формируют сами психологи. Вместе с глянцевыми журналами и "желтой" прессой.

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------

О т.н. "личной психотерапии", которую навязывают студентам пси.факультетов.

--Характер, это судьба!

Я поэтому очень скептически отношусь к т.н. "личной терапии", "прохождению личного психоанализа" и т.д. Приниципиально, НИЧЕГО "проработать" нельзя!

Характер и темперамент человека, не изменить ни какой "терапией". 
Посмотрите на эволюцию: может водород стать золотом; могут ли на елке распуститься цветы; может ли заяц--одолеть волка?!

   Кроме того, студентам еще и НАВЯЗЫВАЮТ личный психоанализ, а вот выбора психоаналитика, у них нет!

Т.о. студенты-психоаналитики, оказываются в полной власти этих "узурпаторов".

Состоявшиеся психоаналитики любят порассуждать о "свободе человека" и "тоталитаризме"...

Пусть заглянут в свои аудитории! И сравнят, с "подвалами Лубянки"!

 

8)  Психотерапия как метод, очень непредсказуем; эффект психотерапии не прогнозируем.

   Метод страдает сильнейшей зависимостью от многочисленных факторов, таких как: личность психотерапевта, его уровень подготовки и опыта, возможности/ограничения используемой психологической теории, особенности клиента, финансовые возможности клиента, время клиента.

Для примера взят текст из Интернета (открытый форум; с сохранением авторского языка):

"  О себе: 26 лет, курила до ВСД 8 лет, ночные клубы, разочарование в личной жизни (отношения 7 летние закончились болезненным разрывом), попытка уехать жить в другой город (продержалась почти год), любитель одиночества, но при всем этом морально очень зависима от семьи (особенно от сестры старшей)... образ такой девушки которой все по барабану, уверенной в себе, которой всегда фартит... и очень... очень высокомерной...(особенно с парнями). Из заболеваний. ну только гайморит иногда давал о себе знать, и по женски иногда бывают сбои. С детства боюсь темноты. С 17 лет не живу с родителями.

Года 2 нездоровый режим жизни... спать не раньше 3-х ночи, на работе почти пачку сигарет и пару чашек кофе. никакого спорта, лишние 5 кг..выходные это алкоголь и ночные клубы+ брак, с человеком которого знала 3 месяца. (мне 25 и все вокруг женаты и мне тоже пора)..брак распался, через полгода, с родителями (особенно с мамой) сплошные скандалы+ работа..из-за которой руки трясутся.

О ВСД.
в октябре 2012 просто начала задыхаться, вечером, неожиданно, пошла покурила, не прошло... окатила дикая паника, чтобы не ждать скорую с бывшим мужем поехали сами к ней... врач (молодая девушка) сразу сказала ВСД, ниче страшного, побольше позитива. и пару таблеток глицина.

Прошло время и задыхаться я начала каждую ночь, почти 4 месяца, пила новопассит, нюхала валерьянку, бессоница. все казалось каким-то нереальным. (Всю жизнь я боялась состоянии когда не контролируешь себе, и если выпивала лишнего то сразу старалась протрезветь, в обморок никогда в жизни не падала), давление 150/110 и пульс максимум 150. Купила ручной тонометр который всегда лежит в сумке.

В мае этого года стало хуже. На работе из-за сильных головокружений я ходила в прямом смысле по стеночке. Бросила курить. В торговом центре случилась сильная паническая атака... отсиживалась в туалете полчаса, как выползла не помню, с тех пор до августа одна никуда не выходила.
с июня по август была на больничном, сначала у терапевта,потом обратилась в психотерапевтическую... За это время прошла все обследования, поставили шейный остеох-з,анемию 1 степени и хрон. гайморит. Даже при мысли что я одна дома меня начинало трясти, переехала к сестре, через месяц мы разругались (могу её понять...я вскакивала каждую ночь, просила вызвать мне скорую, падала на пол от того что задыхалась..) и я ушла жить к родителям.

С июля агорафобия. Но я с ней борюсь и ттт успешно.
Горжусь тем,что не пила сильные препараты и то лишь из-за страха побочных действий.
Все что пила и пью это--анаприлин, тенотен, глицин, валидол, пустырник, корвалол. Всегда с собой супростин. Незнаю каким образом, наверное внушение, но в моменты панических атак, или для их предотвращений, мне помогает мазь Доктор мом.. 
Сейчас хожу к психотерапевту.

Не скажу что полностью выздоровела... но в сравнении с тем что было в июле... когда я выходила из подъезда и земля уходила из под ног... а мне всего лишь надо дойти до такси и я с мамой.

А сейчас я дохожу одна до соседнего магазина, спокойно одна езжу по своим делам (правда на такси, но одна!) и дома тоже могу быть одна. ПА случаются, но я с ними справляюсь..к примеру теперь страх аллергии, пищевой.

НО, благодаря этому состоянию... я бросила курить, действительно хочу заниматься спортом, ценю то что имею, лучше отношусь к родителям, ушла с нелюбимой работы и от нелюбимого мужчины. И начала молиться. "

 

 Ага. Это предыстория и текущее состояние "человека страдающего".

Далее по тексту, девушка описывает психотерапевтическое лечение ее случая:

" Психотерапевтов было четверо.
К первой я пошла уже начитавшись Курпатова (на первых этапах всд, это огромное спасение) она стала разбирать мою личную жизнь... и мой режим... было 4 сеанса. Врач была против антидепрессантов и много говорила про влияние лунных фаз.

Вторая психотерапевт, это доктор из психотерапевтической больницы, объяснила в картинках, что такое инфаркт, инсульт и почему нельзя задохнуться. Хороший доктор... её сеансы группового гипноза помогли мне расслабиться.

3-ий психотерапевт... мужчина... в принципе специализирующийся на алкоголизме и наркомании; гулял со мной по улице возле своего офиса и заставлял гулять одной... и однажды проводил меня до автобуса и помахал вслед... он тоже против препаратов... его метод это саморегуляция, спорт и вообще зож... если надо, то и голодание лечебное...

4 психотерапевт; было пока 3 сеанса... на 1 мы обращались к моему бессознательному... на 2.. вспоминали с чего началось.. а на 3 был метод из нлп..когда смотришь на себя смотрящую на себя а потом прокрутка назад.. скоро будет 4 сеанс.
но ко всему этому я и сама себе пт..я медитирую..читаю книги, молюсь и да и просто верю в хорошее... "

 

   Подведя итог этого "лечения", можно сказать, что психическое расстройство у этой девушки, находится на прежнем уровне. Качество жизни несколько улучшилось за счет компенсации состояния (но, не излечения).

Перспективы: сомнительные. Скорее всего, девушку ждет "невротическое развитие личности". К сожалению.

  И, еще о факторах, значительно осложняющих психотерапию. Дело в том, что ни один из современных методов психотерапии не работает с "переносом" клиента! За исключением классического психоанализа. Именно, классического и именно, психоанализа. Поскольку, сегодня, достаточно много стихийных психотерапевтов называют себя "психоаналитиками", практикую лишь немногие техники психоанализа. 

В процесcе исследования сопротивлений Фрейд столкнулся с явлением "переноса" (трансфера). Трансфер — это перенесение на психоаналитика чувств, которые клиент ранее испытывал по отношению к другим людям, прежде всего к родителям. Это могут быть конфликтные переживания, например, любовь и страх. Заново переживая их, но направляя уже на психотерапевта, пациент как бы вызывает их к жизни.

 

 --В результате "переноса", формируется т.н. "невроз переноса", который должен быть введен в "психоаналитическую ситуацию" и, в идеальном случае, разрешиться. Но. Но.

Во-первых, разрешение невроза переноса возможно только в классическом психоанализе.

Второе. Проблема состоит в том, что КАКОЙ БЫ метод не практиковал психотерапевт, "перенос", а затем и "невроз переноса" появятся обязательно! Большинство психотерапевтов либо не видят появление "переноса" у своих клиентов, либо стараются не замечать.

В итоге, возможна ситуация, приведенная ниже (взята с форума):

" Я недавно ушла от психоаналитика, к которому ходила несколько месяцев, и ушла на негативе. Мне этого человека порекомендовали по знакомству и мне он не очень понравился с первого взгляда, но выбора не было, пришлось ходить, я надеялась, что мое отношение изменится.
Не понравилась его внешность - на любителя, но видно, что он пытается нравится женщинам и для этого ходит в тренажерный зал. Это меня разозлило на фоне того, что я уже несколько лет не могу похудеть после родов. 

Далее негатив нарастал. У нас с мужем были проблемы по поводу уборки, я всегда зарабатывала больше и по дому не любила что-то делать, а сейчас я в декрете и работает только муж, который начал предъявлять требования по поводу быта, после нескольких лет совместной жизни. Психоаналитик в один из первых сеансов с самодовольным видом гуру заявил, что я должна убираться. На следующей встрече он уже изменил мнение, но его истинное отношение я все равно уже знала. 
Еще мне не нравилось, что в 40 лет он не женат и без детей, а у меня с 22-х лет семья и дети, мне казалось, что он инфантильный и не может мне дать совет по поводу проблем с детьми и проблем, возникающих в длительных отношениях.
Он мне намекал, что я должна худеть и заниматься спортом, поэтому я на встречах старалась скрыть лишний вес и лучше выглядеть, что как мне кажется мешало решать психологические проблемы. 

В какой-то момент на 1 день возник эротический перенос, я за неделю между встречами пережила бурю эмоций, от чувства влюбленности до охлаждения, в конце концов я поняла, что он меня не любит, так же как и мой отец меня разлюбил в детстве. На следующей встрече я думала, что мы отработаем мой перенос и мне станет легче, но он меня больно задел высказыванием, что я в его жизни не занимаю все место. Я, конечно, знала, что я не единственная клиентка, но восприняла как попытку задеть меня. Все остальное с той встречи мне не запомнилось.

После этого он мне стал казаться самодовольным и нарциссичным, я стала фантазировать, что он занимается психоанализом, чтобы получать удовольствие от чувств переноса к нему от клиенток, а также, что он недостаточно имел своего собственного анализа, чтобы не вмешивать в нашу работу свои эмоции. Когда я с ним хотела обсудить мое к нему отношение (в предпоследнюю встречу), он сменил тему, это стало последней каплей и на следующую встречу я прервала терапию под надуманным предлогом. 

За эти несколько месяцев я часто думала, что он мне не помогает, что он не профессионален, что я зря трачу на него деньги. Иногда я шла потребностью поговорить о конкретной проблеме, а он сводил разговор в не интересную мне плоскость. Один раз он разозлился, когда я сказала, что вы задаете глупые вопросы, и начал защищаться, обвиняя меня в плохой работе. "


--Следующий психолог, который будет заниматься случаем клиентки, автоматически окажется в центре этого неразрешенного "невроза переноса". Повторюсь, каким бы направлением он не занимался.

 Если терапевт трансфер не анализирует, то тогда он его вольно или невольно использует, что и происходит в неаналитических видах психотерапии (это все виды терапии, которые не занимаются анализом переноса). Иначе говоря, терапевты пользуются бессознательной зависимостью от них пациента. Можно не обращать внимание на трансфер, или использовать его (взять на себя ту роль, которую пациент бессознательно вам выдает), но с невротическими и, особенно, с пограничными пациентами долго это продолжаться не может: начинаются опоздания, пропуски сеансов, забывчивость при оплате, то есть растет разочарование в психотерапевте и все больше проявляется негативный перенос . Если на это не обращать внимания и не комментировать, то пациент уйдет с терапии.

   

    Кроме "переноса", "невроза переноса", возможен еще и "контрперенос" (чувства психотерапевта к клиенту); "сопротивление" терапии; "первичная" и "вторичная выгода" от расстройства и другие факторы, которые, если их не прорабатывать, окажутся "в тылу" и будут "саботировать" всю психотерапевтическую работу.

 

    Да и сами психологи-психотерапевты понимают эти ограничения, потому и пишут:

-" Психологическая работа с депрессивными больными очень сложна, и часто бесполезна, у клиентов страдает восприятие, нарушена волевая саморегуляция, и психологические интервенции "пропадают" и не воспринимаются.

В общем, надо понять, при помощи врача, что это -- просто плохое настроение, или именно болезнь, это и решит стратегию. "

 

--И это касается не только депрессии, но и тревоги (прежде всего).

Пока не купирована тревога лекарственными средствами (необязательно транквилизаторами или антидепрессантами), психолог только и будет заниматься "контейнированием" этой самой тревоги, что абсолютно бесполезно.

 --Как итог, многие уходят из этой профессии. Вот "прощальные слова" одного из, когда-то, успешных психологов:

- После 15 летней практики работы психологом ухожу из профессии. По большому счету, мне уже всё равно что это - проф выгорание, возрастной кризис или личностный рост. 
Моя жизнь кардинально изменилась, работа психологом больше не вписывается в неё. Звонки от клиентов лишь тяготят. Так и хочется сказать, это ваши проблемы, сами с ними и разбираетесь. Хватит жаловаться, ныть. Хватит заниматься мастурбацией жизни. Живите и радуйтесь страдайте, переживайте свои проблемы. Это и есть жизнь! 
Я теперь свободна от клиентской зависимости, я теперь просто живу в своё удовольствие. Чего и вам желаю 😊Заниматься буду фотографией))) . Та же психология, только тут я сама выбираю, страдать или радоваться. Устала я от изнасилованных детей, одиноких людей, людей в остром горе и тд. Хочу видеть счастье.

 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

--Также часты случаи отрицательного психологического воздействия на клиента в результате психотерапевтических интервенций (т.н. "психогений").

Пример с форума:

Меня зовут Антон.Мне в очередный раз стало хуже от посещения психолога,от бесплатной психологической помощи в гос учереждении так как консультация была вообще не качественная,очень не понравилось,не гуд было.

--Человек обратился очно на консультацию к психологу.
В результате интервенций психолога, клиенту стало ХУЖЕ.
Факт "психогении" на лицо!

 Еще случай:

- Обратилась к психологу вполне в стабильном состоянии с запросом, касаемо психогенного бесплодия. После 3-ей консультации (прошло еще 3 после этого) выплыло то, о чем не думала, не вспоминала, стала намного хуже себя чувствовать. Обсуждала этот вопрос с психологом, она сказала, что мне надо прожить это, справиться, что всегда становится сначала хуже, потом станет легче. С каждой консультацией мне все хуже и хуже, легче не становится. Сегодня опять была консультация и я совсем разбитой себя ощущаю, плачу (при этом не плакала лет с 10 совсем, а сейчас сил найти, чтобы слезы остановить, не могу).

 

--Соответственно, возникает и тема "ретравматизации" (воспроизведения психических травм в процессе психотерапии) на форуме.

Слова психолога:

- С одной стороны, ретравматизация - это то, что воссоздает в своей жизни человек, снова и снова повторяя психотравмирующее событие из своего прошлого.
С другой стороны, что любой человек, что специалист может вольно или нет послужить орудием ретравматизации.

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

--Еще один важный факт, который подметил коллега-психотерапевт:

- Например миф о том, что любое психическое расстройство "симптом", можно "терапевтировать" не вовлекая родственников, не менять, не просматривать условия возникновения "симптома" (межличностные отношения). Многие коллеги так работают. Вся "такая" работа ведет к банальному разрыву отношений в семейной системе.

 --О чем это он? О том, что изменения в психотерапии будут на поверхностном уровне, если не "вовлекать родственников и семью" в психотерапию.

Что это означает для клиента: он (клиент) никогда не получит ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ изменения в ходе психотерапии, поскольку, "привлечь" своих родственников для "психотерапевтической работы"--задача маловыполнимая! (

 

 

9)   Психотерапия требует значительных временных затрат. 

   В то время как пациенту нужно просто вылечиться. И как можно быстрее.

Недавний пример: пациентка на приеме; молодая женщина; несколько лет панические приступы; излагает все очень хорошо, кратко и по существу; проходит пять минут. Раздается звонок. Звонит ее супруг. --"Дорогой, я сейчас у врача, выйду через пять минут". Вот так. Пациент отводит себе десять минут в пять или более лет для того, чтобы решить свою проблему. 

    Просто реалии таковы: современному человеку некогда "лежать годами на кушетке"; у него: работа, семья, кредиты--а, значит, снова работа, болезни, пробки по дороге на работу, дети болеют, муж пьет и сидит без работы, жену кладут на операцию, нужно инвалидность оформлять, потолок опять течет--сколько можно в ЖЭК звонить!, в квартире негде жить--сын подрос и привел девушку, внуки пошли, нужна новая квартира--кредиты и снова, работа... и т.д.

 

 

10)   Современная психотерапия провозглашает, что ВСЕ изменения клиент должен совершать сам, что должна быть мотивация, желание что-либо поменять в своем состоянии.

   Закономерным результатом таких условий является то, что очень ограниченное количество людей способно вообще принять психотерапевтическую помощь. 

Что же делать остальным, не желающим менять "не могу" на "не хочу"; имеющим объективные причины, ограничивающие их когнитивную и волевую активность? 

Что делать тем, кто, прочитав многообещающие посулы психолога "лечу панические атаки за два сеанса", пришел с надеждой на скорейшее (чудесное) выздоровление, а ему и говорят: "сама, Верунчик, сама-сама"...

Итог. Разочарование. В том числе и из-за потраченных впустую денег:

- Небольшая предыстория: я хожу на психотерапию два года, у меня полный набор радостей - панические атаки (были), агорафобия(дальше своего двора ни-ни), деперсонализация(отдельная тема), тревога.
В последние пару дней мое состояние ухудшилось, как мне кажется. Я еле засыпаю, когда ложусь спать чувствую тревогу и кашу в голове, и не могу заснуть. Встаю, психую, плачу даже от бессилия какого то и снова пытаюсь. И так до 7 утра. До этого ложилась спать в 4. И вот последние два дня вообще рано-поздно. Еще и начался нервный тик. Правый глаз начинает тикать периодически, но секунды 4, не больше. Если касаюсь глаза - начинает тикать. Такое чувство что он так напряжен, что любое касание вызывает ответную реакцию. 
Не знаю, стало ли мне хуже резко после последнего сеанса с терапевтом, но фактически так все и выходит. Я сама сейчас так напряжена, что не могу расслабиться. Тревоги стало намного больше. Хочется плакать от того, что не могу контролировать свое состояние. От того что не знаю что со мной творится.
Что обсуждали на сеансе тоже напишу сразу - обсуждали агорафобию,страх улицы или страх людей? Полагаю что людей, но люди привязаны к улице, поэтому я туда и шагу не могу сделать. Решили попробовать, погулять по улице тогда, когда людей нет. Как раз в 4-5 утра когда я ложусь спать. Два дня лежала в это время и думала об этом, но не могла выйти. Сегодня вышла, но не на улицу. Опять стояла у себя во дворе. Пофоткала рассвет и легла. А дальше собственно я так и пролежала, а сейчас вот сюда пишу. 
Еще пт сказала, что думает уйти в отпуск и мы обсудим это на след. сеансе. Не знаю, готова я или нет. 
Еще мама с братом уедут на море на неделю и я останусь дома одна. На неделю. Такого не было еще. Страшновато, но обидно больше. Меня как будто оставляют одну уже буквально. Как будто так всегда было, но сейчас это происходит не просто внутренне, а именно внешними действиями выражается. Они уезжают без меня. 
Если будут вопросы на тему, почему не пишу пт, а пишу сюда, отвечаю - пишу пт, но у нас договоренность насчет переписки, что она отвечает по возможности. И сейчас, видимо, возможности нет. А мне важно поговорить сейчас с кем-то. 
Вот сейчас сижу и так хочется плакать. Чувствую усталость и какую то боль душевную. Что жду от форума - хочу чтобы кто то поговорил со мной и попытался помочь мне понять что меня так напрягло, что у меня аж глаз тикать начал. 
Еще почему-то захотелось уйти из своей комнаты сейчас. Не спать там. Ушла в гостиную и сижу пишу. А в свою комнату возвращаться не хочется. Ничего не пугает. Просто не хочется. Когда шла из своей комнаты сюда, проскочила мысль в голове, мол, "я сейчас чувствую что то противоположное деперсонализации. как будто я не чувствую диссоциацию как обычно, а наоборот какое то слияние себя той, которую вижу со стороны и себя той, что я внутри." раньше было чувство что я как в скафандре, как будто костюм защищает от всего. а сейчас чувство что теряю свою безопасность, когда чувствую себя тем человеком, которого вижу со стороны. как будто не хочется быть той, кто я есть на самом деле. хочется не быть такой, быть кем то другим. Надеюсь я понятно объясняю это, этот симптом вообще объяснять тяжело...На вопрос: сколько стоила "терапия", ответила: -Сейчас посчитала специально. Около 140 тысяч рублей. Я в шоке. Это как два года учебы в универе. Я начинаю сомневаться в том, что терапия работает.

 --В результате, девушка "потеряла" время "занимаясь психотерапией", вместо лечения у врача. И "потеряла" деньги...

 

 11)   Психотерапия, есть всего лишь придаток более обширного явления современного общества потребления--КОНСАЛТИНГА.

    Консалтинг, это возможность одним людям давать советы другим и получать за свои советы деньги. Требования к квалификации в консалтинге очень разные. Психотерапия, хорошая возможность продать "невидимое".

 

--Есть такая, любимая НЕКОТОРЫМИ психологами игра: тонко намекнуть на то, человек "где-то внутри--дерьмо полное"! Раз он не принимает какие-то "дерьмовые" черты в других людях.

По другому говоря: если человеку отвратительны убийцы и садисты, значит "внутри", "в теневой части своего бессознательного", он и сам--"убийца и садист".

Для чего все эти "интерпретации"? 

Если человек испугается, это увеличит ценность профессии психолог -- в его глазах!
А там и до консультации--недалеко... )

 

 

12)   О гипнотерапии и гипнотерапевтах. 

   Большинство людей настроены получать помощь пассивно. По-возможности, быстро. По-возможности, легко. Без особенных волевых и финансовых затрат.

Действительно, сложно представить пациентку пожилого возраста, советского воспитания, и с когнитивными нарушениями, которая бы "лежала" на психоаналитической кушетке или "завершала гештальты"...

Люди идут к гипнотерапевтам.
Потому как, удобно расположившись в кресле, можно закрыть глаза, а можно... и не закрывать глаз, все равно, нужные Вам изменения будут происходить... в тот момент, когда Вы слышите мой голос... что-то происходит... что-то очень и важное и нужное... как-то по-другому движется время... по-другому слышатся звуки... по-другому изменяется внутри... так, как надо...

 

...

...И, тогда, можно открыть глаза!
(и, постгипнотические внушения на "бис").

В плане "конкурентоспособности", гипнотерапевты, конечно, более "продаваемые".

 

    И, еще о гипнозе и гипнотерапии.

В Синтетическом Гомеопатическом Реперториуме мы находим следующие рубрики:

Психика: Гипноз: желание быть загипнотизированным;

Психика: Гипноз: легко поддается гипнозу;

Психика: Гипноз: улучшение от него;

Общее: Магнетизм, от него лучше;

Общее: если руку приложить к больному месту, то лучше.

Важно: в данных рубриках находятся часто назначаемые гомеопатические препараты
(каждый из которых соответствует наиболее распространенным в обществе психологическим типам людей).

О чем эта информация говорит? О том, что достаточно много пациентов в практике врача (специалиста), будут желать подвергнуться воздействию гипноза (в том или ином виде), и у некоторых действительно, произойдет улучшение самочувствия (возможно, с регрессом симптоматики).

Будет ли исцелять такая терапия? Нет. Потому, что склонность к гипнозу является конституциональной особенностью данных пациентов, а не средством их исцеления.

Для сравнения. В реперториуме имеются рубрики: "Общее: Пища: сладости улучшают самочувствие" или "Общее: Сон, улучшает самочувствие" и т.д.

Т.е. существует множество факторов, способных компенсировать состояние пациента (пища, холодные напитки, кофе, сон, солнечный свет, отдых, море, загородная прогулка, табак, алкоголь, разговоры, внимание близких, беременность, одиночество и многое другое в зависимости от типа конституции), но способность исцелять (возвращать здоровье) лежит только в сфере действия классической гомеопатии.

Эффект компенсации не нужно путать с истинным исцелением, когда прекращается полностью патологическое воздействие источника болезни. 

Гипнотерапия, метод компенсации, но не исцеления. Гипнотерапия может помочь в создании длительной ремиссии. Однако, если врач хочет вылечить своего пациента, то должен обратить свое внимание на другой метод терапии.

 

   Поликлинический пример: к психотерапевту обратилась молодая пациентка с жалобами на тревогу, сниженное настроение, плаксивость. Врач внимательно выслушал и записал жалобы в карту. Во-время клинической беседы пациентка подробно и эмоционально рассказала врачу о трудностях во взаимопонимании с мужем. Врач назначил лечение (гомеопатические препараты). Как и было условлено, пациентка пришла через неделю на прием. Вошла со словами: Доктор, Вы -- волшебник! После разговора с Вами, чувствовала себя хорошо всю неделю! Даже Ваши лекарства не принимала... 

Была ли в этом случае применена психотерапевтическая интервенция (гипнотерапия или что-то другое)? - Нет. Был лишь рутинный опрос пациентки.

О чем этот случай? Почему так резко, так внезапно улучшилось самочувствие девушки?

- Пациентка явно предрасположена к "улучшению симптомов от разговора", говоря языком гомеопатического репертория. И, именно эта врожденная склонность к компенсации симптомов путем встречи с эмпатичным собеседником, врачом, и сыграло терапевтическую роль. Однако, встречая в своей практике подобные случаи, врачам-психотерапевтам не нужно приписывать себе эти "заслуги", не нужно называет это -- "терапией".  Дело лишь в особенностях пациента, да и только.

 

13)  О классическом психоанализе.

   Метод классического психоанализа--долгосрочный. Т.е. уже НЕ подходит большинству пациентов, желание которых, касаемо терапии, предполагает редкое посещение врача. Иногда, однократное. И, даже, заочное.

Психоанализ настаивает на личном присутствии клиента, частотой встреч два-три раза в неделю, на протяжении трех-семи лет.

Метод предполагает активное участие самого клиента, что опять же противоречит желанию большинства людей, согласных принимать помощь лишь пассивно.

Классический психоанализ требует от клиента развитого интелекта и высокой скорости мыслительных процессов. Однако, многие пациенты испытывают (и, это понятно!) серьезные трудности психического плана. Находятся в замешательстве или имеют органические изменения коры головного мозга.

К тому же, на волне популярности эклектики, психоаналитик оказывается отрезан от современных популярных тенденций; метод, провозглашающий, что суть проблем пациента состоит в детских "травмах" и "фиксациях", не потерпит разговоров о "родовом влиянии" или "перинатальных матрицах"; метод не станет "совокупляться" с другими, более "быстрыми" и финансово раскрученными брендами психотерапии; ни один психоаналитик не упадет до "якорения ресурсов" и "поиска места силы" при работе с пациентом. Соответсвенно, психоаналитики будут пребывать на "военно-сектанском" положении по отношению к своим собратьям-психотерапевтам.

Цена психоанализа. Это достаточно дорогостоящий метод, недоступный большинству потребителей.

Проведем нехитрые расчеты: один сеанс психоаналитика стоит ОТ трех тысяч рублей. Число посещений: два-три-четыре-пять раз в неделю. Длительность психоаналитического лечения, три-семь лет.

Отзыв девушки о психоанализе по скайпу (?!):-У меня было пять! Почти два месяца пять раз в неделю, это уже режим дня.
И знаете я уже злюсь :-(
Потому что все в один голос заявляют, что по скайпу анализ невозможен, а мой аналитик называл это именно анализом.
Он меня обманывал что ли?!

 

    Итого: два миллиона сто шестьдесят тысяч (2160000) рублей за пять лет терапии, с частотой визитов 2-3 раза в неделю.

Весьма ощутимая сумма для среднего россиянина (мягко говоря)...

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Психоанализ и психиатрия. Вообще, свойственный для психоанализа и психоаналитиков поиск скрытых мотивов, напоминает феномен параноидного расстройства личности.

 

 

14)  Об эклектике в психотерапии.

    Эклектика, это смешение того, что смешивать принципиально нельзя. Как соль нельзя смешивать с сахаром, так и некоторые методы (психотерапии) несовместимы друг с другом.

Например, гипнотерапия и классический психоанализ. Но, тем не менее, находятся множество специалистов, пытающихся совмещать "несовместимое".

Для чего они это делают? Все просто. Один метод имеет множество ограничений, вот и пытаются специалисты компенсировать недостатки одного метода за счет достоинств другого.

 

   Например, в трансактном анализе и гештальт-терапии не предусмотрена работа с переносом клиента, а классический психоанализ на этом "собаку съел"; поэтому, пытаются заимствовать из последнего способы работы с переносом (трансфером). Именно, пытаются...

   Кроме того (и это, пожалуй, основной мотив), имеет большое значение запрос клиента.

Один клиент хочет "поговорить о чувствах" (гештальт-терапия);

другой хочет "выявить причины проблемы" (психоанализ);

третий желает "чтобы ему внушили и он--не боялся!" (директивный гипноз), и "чтобы это было красиво" (эриксоновская гипнотерапия);

четвертый хочет узнать "о чем же этот странный сон?" (юнгианский анализ сновидений, работа с метафорическими картами);

пятый уверен, что "во всем виноваты его родители!" (сценарный анализ Э.Берна) и т.д.

   Т.е. "обойма методов" набивается из расчета на разнообразный запрос клиента. В итоге, специалист практикует метод поверхностно, беря верхушки знаний; профессиональная идентичность не формируется и специалист не развивается, остается дилетантом. Клиент, также не получает качественные услуги от специалиста, который знает практикуемый метод минимально.

 

 15)  О подавлении симптома (болезни в целом).

    Т.н. краткосрочные методы психотерапии, могут "подавить" симптом. Т.е. обеспечивают уменьшение или даже исчезновение симптоматики при дальнейшем прогрессировании болезни в целом. Как следствие, появление новых, зачастую, более тяжелых (соматических) симптомов, после "успешного" окончания курса психотерапии. Представители краткосрочной психотерапии, обычно, уверяют: вылечу панические атаки за три сеанса! Как дальше складывается судьба таких "вылеченных", хорошо знают врачи поликлиник и стационаров, где больные вынуждены продолжить свое, "успешно" начатое таким образом, лечение.

 

    Психоаналитик Калина Н.Ф. пишет о краткосрочных методах терапии:

"  Может быть, в стенах университета было легче увидеть, что большинство новых видов неаналитической психоте­рапии носят ярко выраженный антиинтеллектуальный характер. Безусловно, немалый вклад в разочарование подходами, призывающими к личностному росту посред­ством повышения аутентичности, доверия чувствам и му­дрости природного "ин-се", внесли встречи с многочис­ленными доверчивыми жертвами этих направлений. Я знаю многих мужчин и женщин, годами якоривших ре­сурсные состояния на семинарах по НЛП и громко воз­глашавших "Я тебя принимаю, хоть и не понимаю (?!)" в гештальт-группах. Научившись выражать свои чувства, прорабатывать эмоциональные травмы движениями глаз (ДПДГ) и распознавать ведущие репрезентативные систе­мы, они не избавились от проблем, их симптомы и фо­бии успешно прогрессировали.Существенно позже я начала понимать, сколь опасны­ми могут быть бездумно применяемые методы и приемы психологического воздействия. Взять, к примеру, много­численные диссоциативные техники, столь популярные у сторонников калифорнийских школ. Задумывался ли кто-нибудь из них о том, что произойдет, если принуж­дать к диссоциации ("Посадите эту часть своей личности напротив себя и попробуйте с ней поговорить") клиента, У которого именно диссоциативные защиты и примитив­ная изоляция являются основными источниками лично­стных проблем? Попробуйте представить себе ощущения внутренне дезорганизованного, беспомощного, испуган­ного человека, идентичность которого рассыпается на ку­ски прямо на терапевтическом сеансе, а многочисленные свидетели стимулируют этот процесс и делают критичес­кие замечания.  "

 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

   Что касается т.н. "когнитивной психотерапии" (КБТ). Врач-психотерапевт работает с т.н. "когнитивными искажениями"--заблуждениями пациента относительно его болезни, которые, якобы, лежат в основе симптомов.

Но, возможно ли разубедить пациента, используя ТОЛЬКО логические умопостроения и Сократовский диалог?

Ведь на пути логике стоит очень мощное патологическое ощущение--тревога!

--Тревога как призма, между источником информации и органами восприятия пациента.

Тревога искажает терапевтическую информацию, в результате чего, пациент приходит к неправильным выводам. 

--А, что тогда работает?  Прямые и косвенные внушения врача и его авторитет.

 

 

16)  О так называемой, "психосоматике".

    Психосоматическая теория постулирует, что все болезни/ многие болезни тела человека, имеют психологические/ психические причины. Для удобства последующих измышлений, допускается, что болезнь имеет только одну пси.причину. Достаточно "убрать" эту причину и больной выздоровеет.

Такое, упрощенное (мягко говоря) допущение, породило тучи последователей как в медицинской среде, так и в среде обывателей (Лиз Бурбо, Луиза Хей и т.д.)

На мой взгляд, положение о том, что ВСЕ физические болезни должны иметь "пси.причину" (почему только одну? почему, не сто псих.причин?), утопично.

Даже если принять во-внимание это утверждение, то это не означает, что все должны напяливать на себя волшебный колпак Лиз Бурбо/Луизы Хей и становиться "лекарями" своего тела.

Пример утопичности такого подхода, можно легко проследить, выстроив логическую цепочку умозаключений: 

-все болезни имеют пси.причину;
-значит, болевой синдром тоже имеет пси.причину;
-боли бывают не только в области поясницы, но и в области глаз, зубов, носа, уха; в области сердца и носить сжимающий, давящий характер; и в области правой подвздошной области; и в левом подреберье, опоясывающий характер боли; в области печени, с иррадиацией в правую ключицу; в надлобковой области с гнойными белями и т.д. 
-во всех этих случаях, нужно искать пси.причину.

И, к чему эта практика приведет?! К смерти от инфаркта миокарда, острого аппендицита, о.холецистита, о.панкреатита и т.д.

А, главное (или, не главное), вот нашел человек эту самую "пси.причину". И, что?
Вырвет псих.щипцами, как больной зуб?

Т.о. больше вопросов, нежели ответов...

 

Доходит до абсурда!

Врач говорит пациенту, нужно убрать кариес и поставить пломбу, иначе, разрушится зуб...

А пациент возражает врачу: - я хочу разобраться в себе, ведь есть же какая-то "психосоматическая" причина из-за которой возник кариес?!
Не стану лечить зуб, буду "прорабатывать" психику!

 

 17)  О свободной интерпретации симптомов.

    Есть такой порочный прием в психологической практике (или, игра, затрудняюсь определить): специалист пытается "прочесть послание симптома" на основе СВОИХ ассоциаций. В итоге, излагает клиенту лишь содержимое своих фантазий или домыслов. Т.е. то, что к реальности клиента не имеет ровным счетом никакого отношения! И, ко всему, к этому, специалист предлагает "ассимилировать" ("скушать", "проглотить") его же заблуждения. А, порой, и настаивает на этом. По принципу, если уж я, специалист, то и фантазии у меня--"терапевтические". И, все то, к чему я прикасаюсь, волшебным образом превращается в "терапию"...

 

18)  О толковании снов.

    Также, очень модная сегодня "терапевтическая" игра: расскажи (в подробностях) мне свой сон, а я (и только я) тебе поведаю о его значении. Этакий вариант "гадания на кофейной гуще". Оказывается, специалисту достаточно обладать развитым воображением, чтобы "превращать" бессознательное клиента в удобоваримый, вкусный и сочный "фаст-фуд". Удобный и практичный вариант для любого, желающего излить свои фантазии.

 

19)  Об НЛП. 

    Типичный пример "подавляющей симптом психотерапии". Главная цель--краткосрочность и умение произвести эффект, наподобие эффекта "экстрасенсов" и "целителей".

   Очень хорошо о парадоксах метода и заносчивости представителей НЛП пишет психоаналитик Калина Надежда Федоровна:

"  Самой смешной и печальной была, пожалуй, история с нейро-лингвистическим программированием (НЛП). Да­же и теперь с трудом понимаю (успешно вытеснила), по­чему хвастливые декларации апологетов этого подхода не насторожили меня с самого начала. Как можно было по­верить такому, например, пассажу:''НЛП — это искусство и наука о личном мастерстве. Ис­кусство, потому что каждый вносит свою уникальную инди­видуальность и стиль в то, что он делает, и это невозможно отразить в словах и технологиях. Наука, потому что существу­ет метод и процесс обнаружения паттернов, используемых выдающимися личностями в любой области для достижения выдающихся результатов. Этот процесс называется моделиро­ванием, и обнаруженные с его помощью паттерны, умения и техники находят все более широкое применение в консульти­ровании, образовании и бизнесе для повышения эффективно­сти коммуникации, индивидуального развития и ускоренного обучения... НЛП показывает вам, как понять и смоделировать ваш собственный успех. Это способ обнаружения и раскры­тия вашей индивидуальной гениальности, способ выявления того лучшего, что есть в вас и в других людях. НЛП — это практическое искусство, позволяющее добиться тех результа­тов, к которым мы искренне стремимся в этом мире. Это — исследование того, что составляет различие между выдаю­щимся и обычным. Оно также оставляет после себя целый ве­ер чрезвычайно эффективных техник в области образования, консультирования, бизнеса и терапии". Это классический образец НЛП-стиля — многочислен­ные обещания, заносчивая уверенность в собственной непогрешимости. Притязания на высокую эффектив­ность — и тут же грубая лесть по поводу "вашей индиви­дуальной гениальности", способ обнаружения и раскры­тия которой почему-то "невозможно отразить в словах и технологиях". Понятно, что восторженные описания не­обычайной легкости, быстроты и блеска, с которым тера­певты упомянутой школы справляются с любыми, даже самыми трудными и сложными проблемами, не оставят равнодушными людей, мечтающих о славе (и деньгах!) харизматического психотерапевта. Адепты НЛП не зря подчеркивают универсальность, новизну и междисципли­нарный характер своих техник, их исключительные воз­можности и всеобъемлющее совершенство в рекламных объявлениях о семинарах и тренингах.

 

Скорее всего, я клюнула на это направление из-за на­звания. "Нейро-лингвистическое" звучало так солидно. Но уже тогда (в 1994-1995 г.) было очевидно, что столь сильно и грубо подаваемое направление не работает. По­чему? Очень крамольный вопрос. Сначала я рассуждала в рамках тезиса "нет плохих учителей, есть плохие ученики". И выучила лингвистику, после чего стало понятно, что ссылки на Н.Хомского у Д.Гриндера и Г.Бендлера спеку­лятивны, а Ф.де Соссюра, Э.Бенвениста или даже родного Э.Сепира основоположники НЛП не читали. А уж Л.Витгенштейна и не смогли бы, в этом можно поручиться. Лингвистический уровень анализа в НЛП оказался мини­мальным, а предложенные в первом томе "Структуры ма­гии" языковые техники явно не подходили для речевого общения на русском языке, синтаксис, прагматика и дейксис которого сильно отличаются от английского.Напрасно я пыталась найти в других работах этого на­правления примеры психотерапевтического использова­ния лингвистических идей и техник. Большинство кни­жек состояли из стереотипно повторяющихся описаний разного рода "якорений" и "рефреймингов" и бесконеч­но однообразных стенограмм сеансов, пафос которых не­изменно сводился к финальному "О-о-о, теперь я, кажется, о-го-го!" клиента на фоне восторженного молчания группы в сиянии апостольской улыбки терапевта.

 

Последствия своей некритичной доверчивости я изжи­вала года два. Самым лучшим лекарством от НЛП оказа­лись работы психоаналитиков, чьи объяснения помогли понять природу и сущность того, что можно назвать ин­фляцией личности психотерапевта. К.Г.Юнг описал это как процесс формирования мана-личности. Его специ­фика в сфере психотерапевтической практики состоит в следующем: начинающий психотерапевт после несколь­ких явно успешных случаев консультирования (особенно если тому были восторженные свидетели) постепенно убеждает себя в том, что искомая цель мудрого всемогу­щества — в двух шагах. Ошибки и неудачи быстро вытес­няются, что облегчает проективную идентификацию с ка­ким-нибудь хорошо описанным или блестяще подающим себя "мастером НЛП", В глубине души он уже маленький Перлз или неизвестный пока еще Милтон Эриксон.Терапевт, подверженный инфляции, не склонен заду­мываться над психологическими механизмами оказывае­мого воздействия, результат последнего он приписывает исключительной силе и незаурядности собственной лич­ности. Ответа "потому что я гениальный" в большинстве случаев оказывается вполне достаточно. Как пишет Юнг, "все эти атрибуты исходят, естественно, от наивной проек­ции бессознательного самопознания, которую не совсем по­этично можно выразить примерно так: "Я признаю, что во мне действует некий психический фактор, который са­мым невероятным образом уклоняется от моей сознатель­ной воли... Я чувствую свое бессилие перед таким поло­жением дел, а всего ужаснее, что я в него влюблен, и мне остается только восхищаться им".В свете юнговских объяснений многое стало понят­ным. В частности и то, почему бездоказательная похваль­ба своими успехами и безудержное самовосхваление (классический пример — откровения Ф.Перлза по пово­ду своей неотразимости) не вызывают неловкости у по­следователей калифорнийских школ. Почему некоторые отечественные психологи, профессионально сформировавшиеся в поле достаточно фундаментальной методолого-теоретической традиции научного знания, не устояли перед заманчивыми посулами американских терапевтов-коммивояжеров, а уж доверчивые студенты липли на все эти "мастер-классы" как мухи на мед. "Вряд ли можно запретить кому-нибудь хоть немного восхищаться собой за то, что этот кто-то заглянул дальше, чем другие, и у других есть эта потребность — отыскать где-нибудь героя, которого можно потрогать, совершенного мудреца, вож­дя и отца, фигуру, обладающую несомненным авторите­том" — пишет Юнг в работе "Отношения между Я и бес­сознательным". 

 

 

   Еще об НЛП.

   Ученик и сотрудник Л.С.Выготского Александр Романович Лурия внес фундаментальный вклад в диагностику, исследование и восстановление различных видов афазий—речевых нарушений центрально-мозгового происхождения, связанных с разрушением (из-за инсульта, травмы, опухоли) различных зон коры головного мозга, отвечающих за различные психические функции.

                                 

 

   (Афазия бывает моторная, сенсорная, амнестическая. При моторной афазии больные теряют способность говорить, но понимают речь окружающих. При сенсорной афазиибольные утрачивают понимание речи, но могут произносить отдельные слова, фразы. При амнестической афазии больные знают назначение предметов, но не могут правильно назвать их).

   При этом А.Р.Лурия опирался на выдвинутую Л.С.Выготским концепцию системной локализации психических функций в коре.  Т.е. на идею, что речевая (и любая другая) деятельность физиологически обусловлена взаимодействием различных участков коры головного мозга, и разрушение одного из этих участков может быть компенсировано за счет включения в единую систему других участков. Если до А.Р.Лурия исследователи афазии подходили с позиций психологической реальности языковых единиц и конструкций, то А.Р.Лурия впервые стал анализировать эти нарушения как нарушения речевых операций.

   В своей книге «Травматическая афазия» 1947 г., он, по существу, строит психолингвистическую концепцию афазии—в частности, вводит представление о«внутренней схеме высказывания, которая после развертывается во внешнюю речь». 

                                            

 

     Предложенный А.Р.Лурия термин «нейролингвистика», каким-то чудом, попал в аббревиатуру такого спорного и неоднозначного направления американской практической психологии, как «нейро-лингвистическое программирование» (НЛП). 

    Каким образом термин «зацепился» у Р.Бэндлера и Д.Гриндера, остается загадкой. –Ведь, Ноэм Хомский, на лингвистическую школу которого ссылаются эти два джентльмена в своей книге "Структура магии", никакого отношения к школе Л.С.Выготского не имеет (в отличии от психолингвиста третьего поколения Дж.Верча, который является виднейшим на Западе специалистом по Выготскому и активным пропагандистом его взглядов).

 

 

 20)  О т.н. трансперсональной психотерапии.

    Оснаватель--С.Гроф. Юнгианец, который пытался "лечить" пациентов при помощи ЛСД.
После запрета ЛСД в США, стал применять гипервентиляцию, "глубокое дыхание индийских йогов", для моделирования "целительного" ЛСД-психоза.
Практика, чуждая европейской культуре. Потенциально опасная для пациентов психотического круга (моделирование психоза во время трансперсональных трипов, способно активизировать острый шизофренический психоз у лиц, предрасположенных к этому заболеванию).

До сих пор, преподаватели холотропной терапии рассматривают своих клиентов, как "холонавтов", т.е. путешественников. Ничего не изменилось. Вчера были "психонавты" отправляющиеся в "LSD-трипы" при помощи галлюциногена, сегодня -- при помощи гипервентиляции и барабанов...

   Как работает трансперсональная психотерапия? Чтобы это понять, нужно исходить из теории С.Грофа, согласно которой человек, будучи эмбрионом или плодом, "застрял" на одной из четырех т.н. базовых перинатальных матрицах.

    Задача трансперсонального психотерапевта сводится к тому, чтобы регрессировать человека на уровень развития эмбриона, чтобы "проработать" (пройти) фиксацию на базовой перинатальной матрице. Но, для этого, нужно -- деперсонализировать человека, чтобы он "сбросил" маску-персону, "потерял лицо-личность". Транс-персональный: проходящий сквозь персону (личину, личность), отбрасывающий психологические защиты (совокупность которых, по Ж.Лакану, и составляет человеческую личность).

   В этом и кроется опасность ТП-психотерапии: воссоздание феномена деперсонализации, может спровоцировать появление психической патологии (страх смерти, страх безумия, тревожные-депрессивные расстройства, появление суицидальных мыслей). 

 

 21) О т.н. "провокативной" психотерапии.

    Отзыв клиента: - Здравствуйте! В свете появившихся проблем работаю с психологом, который применяет в наших консультациях провокативную психотерапию.
Первоначально она меня очень заинтересовала, но с каждым посещением психолога чувствую себя все хуже и хуже, после сеанса ощущения, как будто в грязи искупали. Наверно, на то она и провокативная - терапия-то... метод работы своеобразный. Но есть какие-нибудь критерии того, помогает мне она или нет? как определить, с чем связаны ощущения - с сопротивлением, или нужно обратиться к другому специалисту?

 --Вероятно, психолог, практикующий эту самую "провокативную", путает психотерапию с... хамством. Что и отражается на результатах "лечения"...

 

Мнение юриста:- Сестра ныне покойного молодого мужчины рассказывает о том, что специалист, к которому обратился её брат за психологической помощью, практиковал методы психотерапии, позволяющие систематическое унижение человеческого достоинства (провокативную психотерапию). После одной из таких сессий молодой человек покончил собой. Сестре и матери потерпевшего психолог невозмутимо объяснил, что «после сессии не означает в результате сессии» и что «это был его выбор». На вопрос о «его или не его выборе» очень чётко отвечает Статья 110 УК РФ – «Доведение до самоубийства». Психолог должен быть наказан ограничением свободы на срок до трёх лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок.

 

--Очень популярен в психотерапии миф о том, что мы, дескать, должны работать ЛИЧНОСТЬЮ (выражать эмоции, в том числе и негативные по отношению к клиенту).

На мой взгляд, это путь к проф.выгоранию.

Работать нужно МЕТОДОМ. Если метод предполагает "обратную эмоциональную связь", это одно! Об этом нужно ПРЕДУПРЕДИТЬ клиента в начале терапии.

Если метод основан на ДРУГИХ вариантах интервенций, "психоаналитик как зеркало", например, то эмоции психотерапевта (особенно, негативные) вызывают диссонанс и замешательство у клиента. Вредят альянсу.

 

 

  22) Об идентичности психотерапевта. 

   И врачу, и психологу, очень сложно искать и находить эту самую пресловутую профессиональную идентичность психотерапевта. Ибо, кто такой психотерапевт? Каков его профессиональный архетип? Совпадает ли этот архетип с той этикой психотерапии, которая существует сегодня?

   Психотерапевт сегодня... Вроде бы и не врач. И не священник одной из мировых религий, а, зачастую, атеист (тот, кто борется с мировой религией, но, отнюдь, не отрицает существование сверхъестественных сил). И не ученый. Не педагог. Не странствующий монах. Кто же он? Жрец языческих религий? --Вполне вероятно. И, это "движение к корням" хорошо видно по "эволюции" психотерапии "здесь и сейчас": сначала, карты ТАРО, затем, "метафорические карты", астрология, шаманство, элевсинские мистерии... В 60-е годы LSD-терапия... 

  Новое в психотерапии, это -- очень хорошо забытое старое, достаточно ознакомиться с рекламой образования в психотерапии:

ТЕМЫ, ВХОДЯЩИЕ В ПРОЕКТ "ДУХОВНАЯ ПСИХОЛОГИЯ":ЛАБОРАТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ЭНЕРГИИ ПЕРВОСТИХИЙ И ПРИРОДЫ

• работа с первостихиями в психотерапии

ШАМАНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

• изучение и применение в психотерапии шаманских психотехнологий
• исследование и практика ТЕНСЕГРИТИ (магические пассы шаманов древней Мексики – последний проект Карлоса Кастанеды)

ЦЕЛИТЕЛЬНЫЕ ПРАКТИКИ

• звуко-резонансная терапия – работа с энергией и вибрациями поющих тибетских чаш, караталов (тибетских колокольчиков)
• аутентичное движение и работа с энергией

ЛАБОРАТОРИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЭЗОТЕРИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ И ДРЕВНЕЙ СИМВОЛИКИ

• психотерапевтическая работа с символами Таро – приглашаем к сотрудничеству специалистов в указанной области
• психотерапевтическая работа с Рунами
• работа с метафорическими ассоциативными и др. картами (современная версия древних знаний)

ЛАБОРАТОРИЯ АСТРОПСИХОЛОГИИ

• использование астрологических знаний в работе психолога, психотерапевта

ЛАБОРАТОРИЯ СЛАВЯНСКИХ ДУХОВНЫХ И ОБРЯДОВЫХ ТРАДИЦИЙ

• психоэнергетическое воздействие славянских песнопений – открытие себя через открытие голоса – приглашаем к сотрудничеству специалистов в указанной области
• психоэнергетическое воздействие славянских обрядовых танцев – приглашаем к сотрудничеству специалистов в указанной области
• обретение энергии и решение психологических проблем с помощью – изготовления славянских архетипических кукол и оберегов– 4 час.
• Создание славянских архетипических кукол и оберегов в работе с проблематикой разного возраста – 4 час.
• Создание славянских сакральных яиц Писанок как психотерапевтический процесс - 4 час.
• привнесение в счастья и радости в жизнь с помощью ручной работы – изготовление поделок, одежды, ритуальной вышивки, украшение жилища, приготовление пищи  и пр. – приглашаем к сотрудничеству специалистов в указанной области   

ЛАБОРАТОРИЯ ВОСТОЧНЫХ ДУХОВНЫХ ПРАКТИК

• йога – приглашаем к сотрудничеству специалистов в указанной области
• медитативные практики
• ведические практики – приглашаем к сотрудничеству специалистов в указанной области.

 И, вот как сами (очень опытные психологи) характеризуют связь психологии (науки) с... магией:

" Для меня эта тема с подтекстом. За ними сетования на неправильных психологов и борьба за чистоту рядов)) Споры бесконечные и в большем бессмысленные.
Мы можем говорить о научности психотерапии, но обосновать это вряд ли получится. Если обратиться к истории динамической психотерапии, то в истоках её была и магия, и шаманизм, и ритуальная магия в том числе. Рекомендую почитать интересующимся кн. Генри Ф. Элленбергер "Открытие бессознательного".
Расстановки по Хелленгеру или трансперсональная психология с практиками холотропного дыхания, процессуальная терапия Минделлов, РПТ чем не магия? А когда психологи оперирую понятием энергия, поле, суггестия, трансгенерационные связи это строго научно?
Критерии позитивистской научности сегодня меняются и не только в психологии.
Связь с эзотерикой была всегда, только прикрывалась она другими терминами. И то, что тысячелетиями работало на Востоке сегодня приходит и на Запад. Медитации, кстати, допустимо в психологической практике использовать? Это позволительно? Это не уступка эзотерике?
Люди выбирают то, что им ближе и в то, что они верят. Верят в психологов, использующих шаманские практики (кстати, один известный и уважаемый в стране институт НЛП обучает шаманским практикам) и "магические" инструменты, пожалуйста. Это их выбор. Верят в преимущество "научной" психотерапии, идут к таким психологам. И, что бы мы не говорили или писали, уважать выбор человека, как бы он кому не нравился, стоит. "

 

23)  Злоупотребление термином "психотерапия"; девальвация термина.

   В 90-е, небезызвестный В.В.Макаров, смело "натянул" ярлык "психотерапия" на все то, что прекрасно существовало и без оного.

Выделив шесть моделей терапии:

--медицинскую,

--психологическую,

--педагогическую,

--философскую,

--социальную, и

--недифференцированную.

В медицинской модели психотерапия предназначена для лечения и предупреждения заболеваний. Это наиболее традиционная и распространенная модель психотерапии. Большое место в нашей стране в ней занимает раздел «клинической психотерапии». Это такая врачебная психотерапия, которая использует парадигмы психотерапии, психиатрии и той клинической дисциплины, где она применяется.

В психологической модели психотерапия предназначена для разрешения проблем, не достигающих уровня патологии, однако влияющих на развитие психологических функций, личностный рост.

Педагогическая модель терапии предполагает ее направленность на процесс обучения, воспитания и перевоспитания.

В философской модели психотерапия предназначена для достижения понимания собственной личности, мира, своего места в мире. Она оказывает влияние на формирование и изменение мировоззрения.

При социальной и политической модели (?!) технологии психотерапии используются для манипулирования человеком или группой, которую может составлять и все общество.(Цитата по В.В.Макаров, Психотерапия нового века.)

-- И, все для того, чтобы притянуть как можно больше людей в свою ППЛ. Лет пять назад он уже говорил о "духовной" и "магической" модели психотерапии, благословляя своего отпрыска на "Битву экстрасенсов". (Вероятно, лавры психиатра Виноградова не давали Виктору Викторовичу спать по ночам).

Осталось только "привести психотерапию" в машиностроение и сельское хозяйство, и тогда вся страна будет дружно платить Макарову членские взносы и распевать "Харе кришна"...

 

                       

 

 

 

24)  Почему же сегодня такой спрос на психотерапию и услуги психологов?

Взято с форума:

№14 | u109505 | Kri kri писал(а):
Да, вы правы, что состояние мое наверное не достигло того, чтобы я побежала к врачу.
Я не сплю ночами, вместо этого я готовлю, стираю, глажу, читаю, делаю все, что угодно, но только не сплю.
Я очень боюсь, что если обращусь к психиатру, меня лишат водительских прав, так как в 15 лет, я с дурости наглоталась таблеток, после чего была поставлена на учет.
Может быть возможно, как-то обойтись без врача? Потому что своей ночной жизнью, я не даю спать нормально мужу и из-за этого у нас постоянные конфликты.

-- Здесь нужно учитывать такой феномен (характерный, впрочем, не только для нашей страны), как "психическую стигму" -- страх того, что тебя "признают сумасшедшим", "психически больным", "нуждающимся в помощи психиатра" и т.д.

"Поставят на учет", "отберут права", "не дадут травмат" и т.д.

-- Именно поэтому люди, имеющие психические расстройства, предпочитают обращаться к психологам, а не в врачам пси-специальностей (психиатрам, психотерапевтам, наркологам, сексопатологам). Поскольку психолог --  относительно "безопасная" альтернатива врача пси-специальности. Как рассуждает обыватель: психолог, с одной стороны, специалист по психике, с другой стороны--не врач, лекарства не выписывает, а я такого начиталась в Интернете про эти нейролептики--они из людей "овощ" делают! или еще хуже--в "дурдом" закатает, оттуда потом не выйдешь--всю жизнь сломают!.

 

 

 

25)  Зачастую, пациент ждет от врача большего, нежели только исполнения своих профессиональных обязанностей.

Человек ожидает душевной теплоты, внимания, индивидуального подхода, где-то, материнской ласки. Врач воспринимается черствым и бездушным, а психолог демонстрирует мягкость и сердечность. Поэтому, делая выбор между врачом (пси-специальности) и психологом, пациент часто склоняется ко второму варианту.

Взято с форума:

№494 | DRUG писал(а):
хочу сказать что психиатры работая с патологиями часто перестают видеть в клиенте здорового человека а к психологу идешь он общается совсем по другому. И это приятно.

--Т.е., получается, что психиатр формирует ноцебо-эффект,
а психолог -- плацебо-эффект.

Ноцебо (от лат. nocebo — «я поврежу»);
Плаце́бо (от лат. placebo, буквально — «понравлюсь»).

 

 

26)  Многие, новоиспеченные психологи-психотерапевты отрицательно относятся к медикаментозному лечению.

Забывая при этом, что лечат не лекарства, лечит врач. И, показания для того или иного лечения (медикаментозного и проч.), определяет именно врач. Пока, в нашей стране, лечением болезней занимается не психолог, а доктор. В результате подобного отношения к лекарственной терапии, психолог может "удерживать" клиента от обращения к врачу, самонадеянно полагая, что вот-вот "вылечит" все его болезни. Как следствие, может быть упущено время для медикаментозного или иного врачебного вмешательства.

 

 

27)   Серьезным препятствием на пути психотерапии, может стать несовпадение взглядов психолога и клиента на общественные и семейные ценности, политическую ситуацию и т.д.

Процедура психотерапии предписывает "быть толерантным" к тому, о чем говорит клиент. Но... психолог, тоже человек. И ничто человеческое ему не чуждо. Поэтому, у психолога может возникнуть внутренний конфликт, когда пациент озвучит свою точку зрения относительно, например, политической ситуации в стране и попросит психолога обсудить с ним эту волнующую тему. А психолог, положим, стоит на противоположных позициях. Внутренний конфликт психолога -- сделает невозможным психотерапевтическую работу.

 

 

28)  Отсутствие гарантий полной конфиденциальности в случаях групповой психотерапии.

 «Нет ничего более важного, чем возможность честно рассказать в группе, о своих впечатлениях и чувствах относительно самого себя и окружающих. Конфиденциальность утверждаю я, так же необходимое и обязательное условие работы в групповой терапии, как и в любых отношениях, доктор - пациент (или в нашем случае, психолог - клиент). Чтобы высказываться свободно, участники должны быть уверены, что все сказанное останется в группе», — говорит Ирвин Ялом в работе «Теория и практика групповой психотерапии».

 

    Но, реально ли сохранить информацию внутри терапевтической группы? Ведь, кроме "честного слова", участники не связаны никакими обязательствами друг перед другом! И, может ли на этом основании ("честное слово") ведущий группы -- ГАРАНТИРОВАТЬ своим клиентам полное сохранение тайны?

 

 

29)   Сопротивление психотерапии.

Как обычно, лишь классический психоанализ дает внятное определение этому феномену и лишь это направление, всецело может работать с этим -- на что требуется время. Другие направления всячески пытаются "обойти" сопротивление. Наиболее отчетливо видны подобные манипуляции в НЛП и гипнотерапии.

Сопротивление проявляется в процессе анализа. Оно включает все те силы пациента, которые противодействуют процедурам и процессам психоанализа, то есть мешают свободному ассоциированию пациента, его попыткам вспомнить, достичь и принять инсайт, которые действуют против разумного Я пациента и его желания изменений. Сопротивление может быть сознательным или бессознательным, может выражаться в виде эмоций, установок, идей, импульсов, мыслей, фантазий или действий.

 

   В результате сопротивления клиента, возможет вот такой диалог, обрывающийся разочарованием и клиента, и психолога (записан самим психологом):

- Мне больше 30 лет, но я до сих пор одна. Как мне найти мужчину?

Дама приятная внешне, но мужчины встретившись с ней один раз, исчезают. Вижу, что ее стиль общения – активный, наступающий, требовательный.

Спрашиваю об отце. Отец – алкоголик, но говорить о нем отказывается:

- Нет, мы не будем говорить о нем.

Подхожу сбоку – спрашиваю о снах. Оказывается, ей часто снится один и тот же страшный сон: что-то огромное и черное на нее несется, и она просыпается от страха. Предлагаю исследовать сон, погрузившись в переживание сна. Реакция:

- Нет, я не буду исследовать его. Я думала, вы сможете мне помочь…

- Послушайте, я сейчас чувствую себя как мужчина, который не хочет больше с вами встречаться, поскольку ваш стиль отталкивает, – как можно более мягко замечаю я.

- Ну, это другое!.. Я думала, вы мне поможете…

 

 

 ...Из этого же примера, вытекает другой тезис:

30)  Несоответствие ожиданий клиента -- возможностям психотерапии.

И, это так и есть! По многочисленным причинам, описанным выше: возможности психотерапии крайне ограничены; результат--непредсказуем.

 

 

31)  Психотерапевтическое взаимодействие, это, прежде всего, психологическая игра.

 

 Вот как об этом пишет психоаналитик:

 " Таким образом, в рамках лакановской парадигмы можно выделить два основных этапа психотерапевтической работы: интерпретацию бессознательного и переход за/через фантазм. Исследуя симптомы клиента, аналитик пытается увидеть за ними основной фантазм как сущность наслаждения, блокирующего понимание и дальнейшее истолкование (не надо забывать, что клиент, особенно поначалу, хочет не понимать, а наслаждаться). Далее нужно дистанцироваться от этого фантазма и создать новый, который станет для клиента не просто бессознательным сценарием получения удовольствия, но также и моментом истины — такой точкой совпадения Символического с Реальным, в которой субъект достигает окончательной идентичности себе самому. "

(Калина Н.Ф., "Основы психоанализа") шрифт, мой, К.Д.

 

Причем, "играть" может не только клиент, но и психотерапевт. Имеются ввиду, конечно, бессознательные игры.

 

 

32)  О т.н. "проработанности" психотерапевта.

Многие психологи кичатся собственной "проработанностью" и многими часами личной психотерапии. 

Однако, как часто приходилось наблюдать, -- тронь пальцем какую-нибудь тему, имеющую отношение к ценностям человека и... нет "проработанного" психолога. Глаза залил кровью и несется "мочить путиноидов", "педофилов", "гомофобов", "тех, кто против" и "тех, кто за"...

Т.е., личностные реакции человека, не изменить никакой личной психотерапией. Работает психотерапия, пока стимулы в жизни человека умеренны.
На сверхсильных раздражителях (индивидуальных), человек будет возвращаться к более архаичным способам реагирования.

Сколь бы ни был "проработан" психотерапевт, он все равно будет преломлять информацию через свою индивидуальную призму и выдавать привычные (для него) реакции.

 

 

33)  О супервизии.

Что это такое, непонятно! Поскольку, происходит этот неологизм от другого, от слова "супервизор". 

Зачем коверкают английскую речь?!

Поскольку:

Но, психологи на этом не остановились, а стали наделять эту должность -- дополнительными функциями, создав что-то странное, синтетическое...

 

 

Заключение.

   В целом, перспективы развития психотерапии в России нахожу очень радужными. Психотерапия, привлекает специалиста широким диапазоном возможностей и представлений; варьирует от интеллектуальной  респектабельности классического психоанализа до акцента на духовных ценностях гуманистических методов.

Будет ли излечивать такая "альтернативная медицина"? Вопрос остается открытым.

 

 

              

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Часть третья.

 

 
Введение.

 

   Где-то с 90-х годов двадцатого века (а может и раньше), в России возникло и утвердилось устойчивое, но неофициальное понятие, «альтернативная медицина». Как некий антипод «академической», официальной медицине. Т.е. той медицине, методы которой находятся в правовом поле РФ. Представители официальной медицины, врачи, несут административную и уголовную ответственность согласно законам РФ; их деятельность специальным образом регламентирована в статьях АК и УК.

 

   «Альтернативную медицину» представляют, как правило, люди, весьма далекие от медицины: математики, физики, люди творческих профессий, которые увлеклись (в 90-е годы) различными целительскими практиками.

   Это волна увлечения целительством оказалась настолько значительной, что уже могла конкурировать с официально признанными методами «академической» медицины. Вероятно, тогда и утвердилось понятие, «альтернативная медицина». Как некое, конкурирующее течение разнообразных целительских практик, принципы или методы которых, значительным образом отличаются от тех методов, которые закреплены различными приказами Министерства Здравоохранения России.

 

 

Небольшое отступление.

 

   Нужно сказать, что современные врачи, -- наследники медицинских традиций, когда-то великих, но давно ушедших цивилизаций, Древней Греции и Древнего Рима. От того и вся медицинская терминология, происходит или от латыни, или от древнегреческого языка. Безусловно, осталось и множество анахронизмов, таких, например, как «Клятва Гиппократа».

 

                                        

 

Справка:
Клятва Гиппократа (клятва асклепиадов - потомков бога врачевания Асклепия) - этическое обязательство, которое давал врач в Древней Греции по окончании обучения. Текст данной клятвы, сжато формулирующей моральные нормы поведения врача, приписывают «отцу медицины» - Гиппократу, который по преданию относился к асклепиадам.
Гиппократ (Hippocrates) - великий древнегреческий врач, естествоиспытатель, философ, реформатор античной медицины.

 

   Если заглянем в текст «Клятвы», то увидим ожидаемое:

«Клянусь Аполлоном, врачом Асклепием, Гигеей и Панакеей, всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению следующую присягу и письменное обязательство…»

 

--Клятва языческим божкам, после чего, новоиспеченный врач приносил жертву этим самым богам (надеюсь, не человеческую).

 

Но, на Руси вот уже 1000 лет Христианство, а православные врачи все «клянутся»…

34А Я говорю вам: не клянись вовсе: ни небом, потому что оно престол Божий; 35ни землею, потому что она подножие ног Его; ни Иерусалимом, потому что он город великого Царя; 36ни головою твоею не клянись, потому что не можешь ни одного волоса сделать белым или черным.
(Новый Завет, глава 5, от Матфея святое благовествование).
 

            

 

 

Основное.

 

  Когда же психотерапия превратилась в «альтернативную медицину»?

Когда слилась с этой волной разнообразных и по происхождению и по традициям воздействия на больного человека, методов (целительских практик)?

Ровно тогда, когда психологи, практикующие психотерапию, стали… ЛЕЧИТЬ болезни.

   Я не зря выделил слово «лечение».

Ведь, согласно медицинским справочникам…

 Терапи́я (греч. θεραπεία — лечение, оздоровление) — процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, нормализация нарушенных процессов жизнедеятельности и выздоровление, восстановление здоровья.

 

Терапевтические (лечебные) подходы подразделяются (воздействие на болезнь):

• Этиотропная терапия направлена на устранение причины заболевания (например, антибактериальная терапия при инфекционных болезнях).
• Патогенетическая терапия направлена на механизмы развития заболевания. Она применяется при невозможности этиотропной терапии (например, заместительная терапия инсулином при сахарном диабете в связи с недостаточной продукцией этого гормона поджелудочной железой и невозможностью, на современном уровне развития медицины, восстановить эту функцию).
• Симптоматическая (паллиативная) терапия применяется для устранения отдельных симптомов заболевания (например, применение анальгетиков при боли, жаропонижающих препаратов при «высокой температуре» и др.) Она может применяться в дополнение к этиотропной ипатогенетической терапии.

Симптоматическая терапия при невозможности радикального излечения (терминальная стадия онкологического заболевания и др.) осуществляется в рамках спектра лечебно-социальных мероприятий, называемого паллиативной помощью.

 

Подразделение подходов к больному человеку:

Консервативное лечение (нехирургическое), (собственно, терапия) осуществляется химическими, физическими и биологическими методами.

• фармакотерапия (включая химиотерапию)
• фитотерапия
• иммунотерапия
• гомеопатия

и другие, более редкие, методы.

• радиотерапия
• УВЧ-терапия
• магнитотерапия
• лекарственный электрофорез
• лазеротерапия

 

   И, здесь, нам вновь понадобиться экскурс в историю античной медицины.  Для врача той эпохи предписывалось использовать для лечения людей: нож, яд и слово.

Т.о., традиции психотерапии восходят к древним врачевателям. Повторю, современные врачи—наследники тех самых античных медицинских традиций.

 

   И, когда психолог (или математик, физик, школьный учитель) берется за нож (скальпель), яд (лекарство) или слово (психотерапия), для того, чтобы вылечить человека… он и попадает под определение, «альтернативная медицина».

 

Медицина, поскольку все, что имеет отношение к диагностике БОЛЕЗНЕЙ, лечению БОЛЕЗНЕЙ, специфической терминологии, все это, имеет признаки науки—медицины.

Медици́на (лат. medicina) — система научных знаний и практических мер, объединяемых целью распознавания,лечения и предупреждения болезней, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продления жизни. Слово «медицина» происходит от латинского словосочетания ars medicina — «лечебное искусство», «искусство исцеления», — и имеет тот же корень, что и глагол medeor, «исцеляю».

 

Есть отличие.

 

Когда врач использует психотерапию, он остается в рамках официальной медицины.

Если психолог использует психотерапию для лечения людей, то он оказывается «альтернативщиком».

 

   Как видите, я не обсуждаю термин «психотерапия», поскольку, благодаря усилиям В.В.Макарова и других популяризаторов психотерапии, это понятие подверглось девальвации.

Я лишь заостряю внимание на понятии «лечение», поскольку много психологов, сегодня, используют это слово: лечу психосоматические заболевания, лечу панические атаки, лечу онкологию…

   (Кстати, закон о психотерапии, так и не принят до сих пор. И, правовой вакуум, позволяет интерпретировать слово «психотерапия», как угодно! )

 

Хорошо это, или плохо, для практикующего психолога, оказаться в русле «альтернативной медицины»?

 

Здесь, каждый решает для себя!

При желании, всегда можно применить «контрсценарий»: не лечение, а психокоррекция;

Не лечение, а психологическое сопровождение соматических больных;

И т.д.

 

 

 

   Идея заметки возникла давно, когда обнаружил, что психологи (не будучи врачами) используют клиническую терминологию, а вместо психокоррекции эмоциональных реакций, пытаются лечить болезни. Тогда я и подумал, что мои наблюдения, аккуратно ложатся в определение «альтернативной медицины».