Лестер Люборски в своей книге «Принципы психоаналитической психотерапии» приводит интервью социализации, разработанное Орнэ и Вендером (Orne and Wender, 1968). Интервью – это введение в процесс психотерапии для клиента. Оно помогает ознакомить клиента с процессом, который будет происходить между ним и психологом, обозначить этапы и нюансы работы, предупредить о «подводных камнях» на пути разрешения личных проблем. Интервью дает возможность развеять иллюзии человека, обратившегося за психологической помощью, на счет психологической работы с психологом, помочь увидеть реалии этого процесса, и, таким образом, повысить эффективность психотерапии. Информирование подобного рода позволяет отсеять людей, ожидающих «чуда», и выявить тех, кто готов к серьезной работе. Благодаря этой информации клиенты могут лучше понять, с чем им придется столкнуться в кабинете аналитика, и сделать осознанный выбор «за» или «против». Возвращаясь к терминологии трансактного анализа, такое интервью дает возможность привлечь эго-состояние Взрослый на сторону психотерапевта, либо минимизировать заведомо неуспешную работу. Итак, предлагаю вашему вниманию сам текст:
Что же такое психотерапия? Что это означает, что происходит во время психотерапии? Ну, во-первых, я не буду говорить много. Я просто хочу вам кое-что объяснить. Есть определенная причина того, что терапевт в ходе лечения не так уж много говорит. Всякий человек думает, что вот сейчас он расскажет терапевту все про свою проблему, и терапевт даст ему совет, благодаря которому все разрешится. Но так никогда не бывает. Совет недорого стоит, и вовсе не нужно за это платить. Прежде чем вы пришли сюда, вы уже получили советы от множества людей — вашего мужа или жены, родителей, друзей, семейного доктора, начальника и так далее. Многие из этих людей хорошо знают вас, некоторые знают даже очень хорошо; и если бы все дело было в получении совета, то неразумно было бы полагать, что терапевт сможет дать лучший совет, чем все те люди, с которыми вы обычно консультируетесь. Всем всегда ясно, что именно делается неправильно, но когда мы советуем кому-либо, что ему делать с проблемой, похожей на нашу, оказывается, что ему наш совет не помогает. К сожалению, когда люди дают советы, они обычно предлагают такие решения, которые хороши для них самих, но не годятся для человека, обратившегося за советом. Если бы все советы, которые вы получаете, помогали, то непонятно, как бы вы сюда попали. Я хочу помочь вам разобраться, чего же вы на самом деле хотите — то есть какое решение будет наилучшим именно для вас. Моя работа состоит не в том, чтобы давать советы, а в том, чтобы помочь вам найти свой путь решения проблемы.
Что это означает? Например, если я увижу, что у вас начинают возникать какие-то затруднения, я могу предупредить вас об этом, но опять-таки окончательное решение, что делать, остается за вами. Огромное преимущество, которое имеется в ваших отношениях с терапевтом, — это отсутствие у него каких бы то ни было корыстных интересов. Терапевт не воображает, будто ему известно, что для вас лучше, что хуже, он будет просто помогать вам выяснить это. Терапевт не думает, что он знает ответы, он лишь хочет вместе с вами понять, почему вы поступаете так или иначе.
Ну а теперь о том, что происходит во время психотерапии. О чем вам говорить? Что вам делать? Как это действует? Прежде всего вы будете говорить о своих желаниях, потребностях, намерениях, как о настоящих, так и о прошлых. Почему это помогает? Почему это важно? Тому есть много причин. Обычно люди как-то не очень любят говорить о всяких таких вещах, потому что это слишком личное или потому что они могут обидеть других людей, или еще по каким-нибудь похожим причинам. Но вы увидите, что со мной вы сможете говорить обо всем, что приходит в голову. У меня нет каких-то предвзятых представлений о том, что правильно или неправильно для вас, что вам надо делать. Важно, чтобы вы просто говорили, потому что я хочу помочь вам добраться до того, чего ВЫ действительно хотите. Людям часто бывает трудно принять решение не потому, что им недостает информации, а потому, что у них никогда не было возможности обговорить проблему с кем-то, кто не будет пытаться принять решение за них. Работа терапевта и состоит в том, чтобы помочь ВАМ принять решение.
Другая причина состоит в том, что большинство из нас не вполне честны с самими собой. Мы все пытаемся надуть самих себя, а моя задача — позволить вам осознать, когда именно вы это делаете. Я просто покажу вам, что два ваших высказывания не согласуются друг с другом. Вы знаете, что чувства накладываются одно на другое, как бы суммируются, как два плюс два в итоге дают четыре, но мы любим обманывать себя и утверждать, что это — пять. Задача терапевта и состоит в том, чтобы напомнить вам об этом, когда вы будете себя обманывать. Например, если взять ваши амбивалентные чувства по отношению к родителям (жене, мужу). Вы мне рассказали многое из того, что вам не нравится в вашей жене (муже) — как она (он) вас раздражает, как вам иной раз хочется бросить ее (его). Но одновременно есть причины, побуждающие вас жить с ней или с ним. Они должны быть уже потому, что вы продолжаете жить вместе. Задача вашего терапевта — помочь вам не упустить из виду все важные факты и переживания, чтобы вы могли принять решение, учитывающее все факторы. Это трудно, потому что иногда чувства противоречат друг другу; опять-таки, если бы это не было трудно, вы бы не были здесь, у вас бы не было этих проблем.
Вы наверняка слышали, что терапевты интересуются бессознательным. Что под этим подразумевается? Бессознательное — не такая уж загадочная штука. Например, вы наверняка встречали людей, которые вас как-то раздражают, даже злят, но вы не можете сказать ничего конкретного о том, что же именно вас злит. Может быть, этот человек напоминает вам кого-то, но вы не осознаете этого. Тот, кого он вам напоминает, действительно когда-то вызывал в вас гнев, и оказывается, что вы вновь испытываете гнев, но уже по отношению к тому человеку, с которым имеете дело сейчас. До тех пор, пока вы не вспомните, на кого же вы на самом деле сердитесь, довольно трудно будет избавиться от чувства раздражения. В данном случае осознание своего бессознательного — это лишь припоминание и признание различий между двумя людьми. Иногда, однако, осознание требует большой работы.
Когда мы сами не осознаем причин своего сильного чувства, как в приведенном случае, говорят, что оно бессознательно. Осознавая причины своей агрессии по отношению к кому-либо, мы учимся обращаться с этим человеком более реалистично. Например, весьма симпатичный человек может быть похож на кого-то, кого мы имели все основания не любить, и из-за того, что мы не осознаем этого сходства, мы лишаем себя возможности общаться с этим человеком, а ведь он мог бы нам понравиться. Задача терапевта — помочь распознать те ваши чувства по отношению к кому-либо, которые не соответствуют реальности, и затем научить вас понимать реальные причины.
Может случиться так, что когда вы начнете психотерапию, вы увидите, что некоторые из самых близких вам людей, которые сейчас оказывают вам какую-то помощь, будут считать, что терапия вам нисколько не помогает. Это часто является свидетельством того, что вы меняетесь, и эти изменения вызывают недоумение и недовольство у кого-то из ваших близких. Вам следует знать, что почти всегда во время терапии в близком окружении клиента находятся люди, которые убеждены, что ему становится только хуже — и часто именно тогда, когда у клиента на самом деле наступает улучшение. И сами вы тоже иногда можете почувствовать ухудшение и разочарование на каких-то стадиях лечения. Возможно, вам даже будет казаться, что вы ничего не добьетесь, что ваш терапевт сам не знает, что делает, и в этом нет никакого смысла и т.д. Именно эти чувства часто являются хорошим индикатором того, что работа идет и причиняет вам некоторые неудобства. Очень важно не поддаваться таким временным чувствам.
Знаете, просто удивительно, но когда вы начнете говорить на более трудные темы, вдруг оказывается, что у вас появляются проблемы с тем, чтобы приходить вовремя на встречи с терапевтом. Вы не в состоянии уйти в нужное время с работы, так как внезапно нужно остаться сверхурочно как раз тогда, когда вы должны идти к терапевту, или машина ломается, или семья нуждается в вашей помощи и так далее. Все это кажется совершенно не имеющим никакого отношения к терапии. Но самое забавное состоит в том, что эти обстоятельства начинают возникать как раз тогда, когда вам приходится несладко во время психотерапевтических сеансов. Это означает, разумеется, что вы добрались до чего-то важного и сложного и что именно сейчас важнее всего посещать терапевта. Рано или поздно это обязательно случается. Единственный способ защититься состоит в том, чтобы не позволять себе оценивать важность того или иного сеанса, а просто заранее решить, что вы придете, будь хоть потоп, хоть землетрясение. Другими словами, если вам назначен сеанс, вы приходите на него регулярно. Это не означает, что вы не можете перенести встречу по какой-то уважительной причине, если заранее обсудите это с терапевтом. Например, если вы за три или четыре недели уже знаете, что вам нужно поехать в командировку, то, как правило, пропуск сеанса при таких обстоятельствах не нарушит хода лечения. Речь идет лишь о неожиданных происшествиях, которые почти всегда бессознательно планируются.
Другой момент: во время лечения вы часто будете чувствовать себя неуютно. С одной стороны, я буду говорить довольно мало, и вам придется решать, о чем рассказывать. На самом деле, в жизни мы все время это делаем. Если бы мы этого не делали, то нажили бы себе кучу проблем. Если вы, к примеру, считаете своего начальника идиотом и говорите ему об этом, вы запросто можете потерять работу. В общем, нам приходится отделять то, что думаем, от того, что говорим. В терапии это не так. Вы просто говорите все, что приходит в голову, даже если вам кажется, что это не имеет отношения к делу. Это неважно. Важно лишь, чтобы вы это сказали. И если вам кажется, что это может разозлить терапевта, то не бойтесь, говорите все равно. В отличие от ситуации с начальником, если вы думаете, что ваш терапевт идиот, нужно сказать ему об этом. Это может показаться очень трудным, и все же это одна из наиболее важных вещей, которым вы учитесь во время терапии — говорить все, что приходит в голову. Часто то, что вы считаете тривиальным и неважным, как раз является ключом к чему-то очень значимому.
Например, вы можете вдруг почувствовать, что в комнате жарко или терапевт как-то смешно одет, или еще что-нибудь вроде этого, кажущееся несколько тривиальным и бестактным, чтобы сказать вслух. Но в психотерапии, если вам пришло что-то в голову, следует сказать об этом. Мне много раз доводилось видеть, как подобные высказывания оказывались крайне важными. Поэтому, как и в отношении посещения сеансов, мы устанавливаем абсолютное правило, что вы не продумываете заранее, о чем вам следует говорить, и не пытаетесь тем самым защититься от встречи с чем-то действительно важным. Говорите то, что в данный момент у вас в голове, независимо от того, что именно.
