Сегодня я хочу поделиться с вами своей авторской программой по работе с клиентами с нарушениями пищевого поведения. Эта программа может быть полезна специалистам, работающим в этой области. Но также я хочу разместить ее для своих клиентов, чтобы сделать свою работу более понятной и открытой.
Программа индивидуальной работы с клиентами с нарушениями пищевого поведения.
Программа предназначена для индивидуальной психотерапевтической работы со взрослыми клиентами от 18 лет с нарушениями пищевого поведения. Сюда относятся: неконтролируемые переедания, следование диетам и срывы с них с последующим еще большим набором веса, булимия и анорексия в различных своих проявлениях (отсутствие вкуса еды, нежелание и страх есть, страх есть при посторонних, страх поправиться и др.), а также некоторые другие нарушения.
Перед прохождением данной программы проводится обязательное собеседование, на котором особое внимание уделяется медицинским вопросам и различным хроническим заболеваниям.
Противопоказания к прохождению данной программы: диабет второго типа, вес от 100 кг и больше (есть исключения), заболевания щитовидной железы и другие эндокринные заболевания.
Сроки и формы работы по программе: индивидуальная психотерапия в гештальт-подхде с использованием элементов телесно-ориентированной терапии, продолжительность минимум 6 месяцев, встречи 1 раз в неделю.
Цель программы:
Формирование нормального пищевого поведения: умения различать голод и насыщение и питание в соответствии с этими ощущениями; выбор еды с опорой на актуальные физиологические потребности; переход от диетического к интуитивному питанию, то есть, от предписаний к опоре на собственные желания и потребности; организация нормального питания (наличие разнообразных продуктов, организация возможности есть тогда, когда это необходимо и т.д.); получение удовольствия от процесса еды; умение управлять своим пищевым поведением; умение останавливаться, когда появляется ощущение сытости; получение удовлетворения от съеденного.
Задачи, с помощью которых достигаются цели программы:
- Создать доверительные отношения с клиентом, атмосферу безопасности, в которой можно обсуждать очень глубокие и интимные темы.
- Обсудить запрос клиента, какой результат хочет получить от работы, формулирование запроса.
- Исследовать мотивацию клиента, что им двигает, для чего он обратился за помощью (дает понимание вторичных выгод, истинных намерений, повышает осознанность).
- Исследовать пищевое поведение клиента, с целью выявления нарушенных паттернов: в каких стадиях ЦК есть нарушения.
В зависимости от выявленных нарушений ЦК следующие шаги:
4.1. Повысить осознанность, эмоциональную чувствительность, телесную чувствительность для формирования умения слышать сигналы собственного тела и различать свои потребности (нарушена первая стадия – преконтакт, а также третья – фулконтакт, последняя - постконтакт).
4.2. Работа над осознанием страхов, деструктивных установок, предубеждений, связанных с едой и пищевым поведением (нарушена вторая стадия – контакт).
4.2.1. К этому вопросу относится также обсуждение плана питания, который предпочитает клиент, поиск подхдящей для него системы, работа с деструктивными установками в отношении еды и страхами отступать от разработанных кем-то диет.
4.3. Работа с обесцениванием-идеализацией, самооценкой, а значит тем, что может останавливать клиента от реальных действий в направлении изменения пищевого поведения, исследование мотивации клиента (нарушена последняя стадия ЦК – постконтакт).
Кроме того, необходима следующая работа:
5. Повышение способности адаптироваться к стрессовым ситуациям, к новому, чтобы в дальнейшем не возвращаться к привычному способу пищевого поведения.
6. Работа над осознанием вторичных выгод от нарушения пищевого поведения (например, защита, способ справиться со стрессовыми ситуациями, способ получить разнообразие и удовольствие, способ причинть себе боль, избегание отношений и многое другое) и использование новых способов получить желаемое.
Задачи, которые описаны в программе и их порядок могут меняться очень индивидуально, в зависимости от конкретной ситуации. Для меня важно здесь акцентировать внимание на моментах, с которыми мы обязательно будем работать в ходе психотерапии.
Если у вас появились вопросы или вы хотите записаться на первичное собеседование, то можете позвонить по телефону 8-963-033-03-74 или написать мне в личном сообщении. Я достаточно быстро смогу ответить на ваши вопросы.