В своих прошлых статьях я уже начала освящать тему смерти. В прошлой статье я писала о психотерапии и о том, как тема смерти может влиять на изменение жизненных взглядов. В ней я описывала методы работы, которые позволяют преодалеть отрицание клиента и позволяют приблизиться к теме смерти: https://www.b17.ru/article/55528/

В этой статье я планирую обсудить второй аспект работы с темой смерти – работа с тревогой, связанной со смертью.

Уже на ранних этапах жизни человека появляется страх смерти, оказывающий влияние на формирование характера и продуцирующий тревогу, которая может вызывать психологические проблеммы и способствовать развитию психологичесих защит.

Важно помнить, что все люди переживают тревогу смерти.

Работая с избыточной тревогой смерти не стоить стремиться избавиться от нее полностью. Ирвин Ялом писал о работе с тревогой смерти следующее:

Страх смерти может быть выражен не явно. Ирвин Ялом в книге «Экзистенциальная психотерапия» описал свой личный опыт переживания тревоги смерти и ее вытеснении. Он описал последствия автомобильной аварии, в которой он мог бы погибнуть. При этом через деть после аварии он не испытывал явной тревоги смерти, но у него появилась специфическая фобия, связанная с разговорами во время обеда. Тревога смерти вытеснилась и трансформировалась в тревогу к конкретной ситуации. Вместо неизвестного страха смерти появился страх чего-то конкретного. Чрезмерная тревога смерти может проявляеться в различных сферах человеческой жизни. А избыточные защиты от тревоги могут приводить к ограничению роста и порождать вторичную тревогу. В книге Ирвина Ялома можно найти много других примеров из его практики, за которыми скрывается страх смерти.

Проработака темы смерти при этом способствует избавлению от других психологических нарушений, за которыми она скрывается.

При работе с тревогой смерти важно также использовать следующий факт, также описанный Ирвином Яломом.

Удовлетворенность жизнью, чувство собственной реализованности и ощущение, что жизнь прожита хорошо приводит к тому, что смерть не воспринимается такой ужасной.

Этот факт может быть опорным для терапевта в его работе. Ведь из него следует, что ослабить избыточную тревогу смерти можно, помогая клиенту испытать удовлетворенность от жизни.

Еще одной опорой в работе с тревогой смерти может быть концепция о «десенсибилизации» к смерти. Ее суть заключается в том, что при многократном контакте с одной и той же темой уменьшается страх. Клиент помещается в ситуации, в которых он испытывает страх смерти в меньших количествах.

Также в работе можно использовать принцип расчленения и анализа тревоги. Страх смерти состоит из нескольких компонентов страха. Попытки исследовать страх и разделить на отдельные части могут быть полезными. В своей статье: Страх смерти и его позитивное значение https://www.b17.ru/article/55460/ я писала о том, чего боится человек, думая о смерти.

Важно проработать детские страхи, связанные со смертью. Детские страхи и фантазии по поводу смерти нередко более устрашающие, чем у зрелого взрослого человека. В процессе терапии выявляются страхи, искажающие реальность и проводится работа с ними.

При работе со страхом смерти, обусловленным ее близостью (смертельным заболеванием) важна проработка чувства беспомощности и его разделение на подлинную и дополнительную беспомощность перед смертью.

Примером может быть возвращение ощущения власти и контроля умирающими пациентами, взяв управление над некоторыми аспектами жизни. Изменение взаимодействия с врачом: требование полного информирования, принятие важных решений, касающихся лечения, возможная смена врача и места лечения. Социальная активность. Активное включение в психотерапевтические процессы.

И в заключение еще раз повторюсь, что проработка тема смерти в процессе психотерапии очень важна. Для работы с этой непростой для любого человека темой необходима личная проработка психотерапевтом этой проблемы.