ПСИХОТРАВМА
О ней много говорят, но кто её видел?
Перевожу рукописный материал с обучения в печатный формат. Некоторым важным - поделюсь.
Что такое психотравма?
Сейчас, когда знания можно черпать полными ложками из сети, уже можно говорить о появлении бытового псевдопонятия психотравмы: После словесной перепалки с Васей: "Ах, Вася нанес мне психотравму!"
На другом полюсе - уверенность, что психотравма - это выдумка психологов, поддерживаемся всякими нытиками, чтобы нытикам было кому пожаловаться , а у психологов был стабильный приток клиентов (нытиков, соответственно).
Где же правда?
Психотравма - это не образное понятие, а вполне себе реальное состояние психики.
Психотравма - это срыв механизмов психики в ответ на воздействие внешних или внутренних стимулов,которые слишком сильны, чтобы справиться с ними обычным способом.
И воздействие это воспринимается субъективно как угроза жизни.
Часть психики при этом отщепляется, и замыкается сама на себя. (в ней содержится программа реагирования на любую ситуацию, которая будет напоминать травматическую).
Что все это значит? Приведу такой пример.
Солдаты - афганцы, находясь в больнице на реабилитации уже много-много месяцев при громком хлопке или стуке ночью вскакивали, куда-то бежали, хватали предметы, похожие формой на оружие, "отстреливались", прятались в "укрытие".
Реакция, которая была естественной во время события, теперь становится неадекватной. Теперь нет настоящих выстрелов, но травмированная часть психики, уловив сходство с травматичной ситуацией -повторяет реакцию будто бы всё происходит на войне.
Вот это и означает "часть психики замыкается сама на себя". Ситуация НЕВЫБОРА реакции.То есть нет варианта в этой ситуации выбрать - так среагировать или иначе. Реакция одна - та, что была во время травматической ситуации и изменить её по своему усмотрению невозможно.
Для каждого нашего действия мозг выстраивает свою нейронную цепочку.
Вне травмы мы можем выбрать - сделать вот эдак (для этого своя нейронная цепь выстроена) или вот так (и для этого своя.) А в ситуации травмы - только один вариант, и тот неподконтролен. Стимул —-> не осознаваемая зацикленная реакция. Цепочка нейронов замыкается сама на себя. Там "зашита" информация о неприятных чувствах и поведении в состоянии стресса.
Психотравма - это не только про войну. Часто это про обычную повседневную жизнь.
Травматические события можно разделить на
резкие катастрофические и серийную травматизацию, последствия которой проявятся в результате накопления травм. опыта (постоянное обесценивание, высмеивание, критика, например). Слова иногда могут быть более травматичны, чем физические действия.
От одного и того же события травма случается не у каждого, зависит от восприимчивости.
Последствия травмы зависят от того, удалось ли отреагировать эмоции сразу после события.
При отреагировании эмоций важно выразить их вербально или физически.
Очень важно разговорить человека после травмирующего события.
Если ситуация не отреагирована, то включается механизмы
- вытеснения: "нельзя забыть и невозможно помнить".
- конверсии (человек само событие не помнит, но остается симптоматика - неясные боли, н-р, ЖКТ, заикание)
Кто подвержен? Что имеет значение?
* Люди с чувствительной нервной организацией (люди со слабой нервной системой, меланхолики),
*По возрасту - дети и старики,
* Атеисты (в концлагерях, например, выживали не физически, а духовно сильные люди ).
* Гендерно - более подвержены женщины , но и изживают травму лучше.
*Имеет значение смысл, который человек придает событию.
Смысл может быть триггером, накручивание "АА ЭТО КАТАСТРОфА" может запускать механизм травмы.
--------------------------------------------------------------
Отдельно хочется сказать про фактор психотерапевтической культуры реагирования на травматичекие события. То есть знания: как ПРАВИЛЬНО помочь себе, своему ребенку, близкому, знакомому, родственнику после события. Этот фактор имеет ОГРОМНОЕ значение.
В связи с этим что хочется сказать: травмы, которые уже получены, лучше оставить специалистам.
А вот в ситуациях здесь-и-сейчас , которые могут происходить с вами, с вашими близкими, с детьми - эти знания могут быть очень своевременными и полезными.
Самое простое и самое важное:
!!!При ОСТРОЙ ТРАВМЕ в течение 48 часов должен быть проведен дебрифинг (проговаривание чувств, мыслей, реакций о произошедшем).
Задача дебрифинга -отторжение негативных психических содержаний путем их проговаривания (можно на камеру рассказать, если некому проговорить, или протанцевать, пропеть , прокричать, пролепить, что угодно)
48 часов - выверенное время закрепления нейронной цепочки, после которого изменения становятся необратимыми. Без своевременного дебрифинга вероятность травмы возрастает многократно.
Бывали ли с вами случаи, когда ваш знакомый, или ребенок, или близкий 150-й раз подряд рассказывает одно и то же о ситуации, в которую он попал или свидетелем которой стал (скандал, измена, автокатастрофа, увольнение, нападение собаки, жестокая драка, преследование грабителями, потеря кошелька и т.д.)?
Вот это то самое - попытка избавиться от негативных содержаний психики после травматической ситуации.
Есть мнение, что проговорить надо минимум(!) 8 раз.
Помочь другому можно так:
-слушать столько раз, сколько рассказывает (если, конечно, у вас есть внутренний ресурс на это, т.е. если вы сами нормально выдерживаете, если нет -предложите воспользоваться телефоном доверия)
-помогать выговориться, уточняя: а как то, а как это было ?, а какого цвета была машина?, а где ты стоял?, и что было потом? и.т.п.)
- оказывать поддержку и сочувствие
- успокаивать человека, убеждая, что в настоящий момент он находится в безопасности
-напоминать, что человек переживает нормальные реакции на ненормальные обстоятельства.
- быть рядом.
Более подробно о том, что делать самому в стрессовых обстоятельствах и как помочь ребенку -в следующей статье.
По материалам обучающего цикла семинаров "Реальность травмы".
