Работа с пограничным клиентом

Пограничный клиент - это человек, который ходит по краю. Он в принципе здоровый, но иногда бывают достаточно сильные эмоциональные срывы. Будь они почаще, можно было бы, что называется "поставить диагноз", но человек здоров. 

Особенность и сложность работы с таким посетителем вот в чем заключается. Например, обычный клиент с клинической депрессией - он постоянно в ней находится. И к психологу приходит тоже депрессивный. В процессе работы, у него появляются островки счастья, и иногда на сессиях человек из своей депрессии выходит. Получается все очень однозначно: вот у человека депрессия, вот он к психологу пришел, и вот ему стало легче. 

У пограничного же все как раз наоборот. В жизни он - нормальный человек, ничем не отличающийся от других людей. Возможно даже в чем-то сильно лучше: более трудолюбивый, более талантливый, более исполнительный, ... Но только временами его "накрывает". Есть в его жизни невидимые "триггеры" - спусковые крючки, которые задействуют скрытые эмоциональные механизмы его психики, и человеку в этот момент становится очень сложно. 

А теперь, представьте. Ведь работа психолога как раз и заключается в том, чтобы именно эти "трудные" места проработать. Но "где они находятся" - психолог не знает. Как сапер перед заминированной поляной, психолог слушает рассказ посетителя о том, что его беспокоит. И старается сначала тихо, для себя их выделить, найти эти "спусковые крючки". Чтобы потом, аккуратно, осторожно, обратной связью до них слегка дотронуться. 

Понимаете, что получается? В кабинет совершенно нормальный, здоровый человек заходит, который в кабинете начинает рассказывать про себя, и то, что его тревожит, и вдруг от собственных воспоминаний, либо от неуклюжести психолога, "наступившего на мину", начинает себя плохо чувствовать!

Где уж тут до депрессивных клиентов, которым пусть даже ненадолго, но легчает в кабинете!

Например, человек может тяжело реагировать на слово "нравится". И тогда любой вопрос с этим словом может вызывать сильную эмоцию. Например, спрашивает психотерапевт: "Вам нравится смотреть как падают снежинки?" А человек уже на слово "нравится" среагировал, и вторую часть вопроса вообще не услышал - эмоция пошла, и все собой затмила. У человека свои ассоциации начались, и он уже в свой внутренний мир ушел. 

Получается такая терапевтическая ловушка. На все другие темы говорить можно, но и толку от этого особо нету. А на "больную" тему говорить не получается - слишком сильная боль от "триггера - спускового крючка" заставляет клиента защищать себя и драться (читай: конфронтация с психологом, или же его обесценивание и отрицание и все остальные механизмы психологической защиты), и не подпускать терапевта к тому, "что лечить надо".

И вот, что получается: сессия прошла, все устали, клиент злой, психолог уставший, а результат ... - опаньки. (Могут быть вариации: например, интеллигентный клиент всю сессию сдерживался, и делал вид, что психолог - лапочка. А прорвало его уже дома, когда он со злостью и негодованием сессию вспомнил.)

Как же быть?

Есть много разных техник и подходов. И у каждого психотерапевта есть свой наилучшим образом работающий подход к таким клиентам. Поэтому я просто опишу свой опыт, возможно кому-то из коллег, или посетителей сайта он будет полезен. 

Техника достаточно простая, и построена она на "эффекте усталости". Если вы устали, и хотите отдохнуть, то любое "шокирующее" сообщение будет для вас слабее, как будто приглушено. 

Итак, шаг первый

Записывайте вашу сессию на диктофон. Спросите рарзрешение у вашего психотерапевта, и запишите все от начала до конца. (Учтите, что в смартфонах запись останавливается при поступлении входящего звонка. Поэтому используйте или внешний mp3-плеер, или поставьте телефон в режим самолета.)

Шаг второй

Если сессия была эмоциональной, то знайте, что:

а. Вы наверняка пропустили мимо ушей много важного и полезного, что сказал вам ваш психотерапевт, потому что находились в эмоциональном возбуждении. 

б. Когда вы будете слушать запись, это может опять сильно эмоционально вас задеть. 

Зная это, можете переходить к следующему шагу.

Шаг третий

Несколько раз в течение недели между вашими психотерапевтическими сессиями выделите время, и прослушайте запись. Запаситесь заранее чем-нибудь, что поможет вам пережить неприятные моменты (шоколадка, теплый плед, плюшевая игрушка. Уважаемые мужчины - даже слабоалкогольные напитки лучше не использовать: пока никто вас не видит, вы тоже вполне можете взять шоколадку, и игрушечный автомобиль). Когда почувствуете, что стало неприятно, запомните этот момент, и постарайтесь прослушать его несколько раз. Через некоторое время вы устанете, и сможете спокойнее на него реагировать, и услышать, что же важного сказал вам терапевт. 

Вовсе не обязательно соглашатсья со всеми гипотезами психолога. Приготовьте бумагу, и запишите вопросы, которые у вас возникнут - вы сможете обсудить их на следующей сессии. 

И последний, четвертый шаг. 

После того, как вы прослушали всю запись, выписали вопросы, и уже можете реагировать "на то, что на пленке происходит" более-менее спокойно, попробуйте выполнить следующее упражнение. Вспомните, что говорил вам терапевт на сессии. И постарайтесь сформулировать, в чем была его(ее) идея? Что психолог хотел сказать? Если это сделать не получится - это будет тоже хороший вопрос, который вы сможете задать на следующей сессии. 

PS - и еще один, очень важный момент. Психолог, что бы там ни говорили, он как доктор. Если вы беспокоитесь, то заранее поинтересуйтесь насчет конфиденциальности. А дальше действуйте по принципу, что: "прийти к проктологу, и не снять штаны из стеснения продемонстрировать болеющий зад - это странно". 

И еще одна профессиональная клиентсккая поговорка, хотя она с предыдущей тоже связана (от самих клиентов кстати ее постоянно слышу): "Прийти к психологу и не поплакать - деньги на ветер!"

Так что, уважаемые, не стесняйтесь своих эмоций. Все клиенты, которым терапия пошла на пользу, начинали как правило с того, что переставали стесняться. Психолог, он ведь потому так и называется - с душой работает. 

С уважением, Михаил Волохов

Психолог, психотерапевт, тренер.

2015-08-30
Статья выложена в ознакомительных целях. Все права на текст принадлежат ресурсу и/или автору (B17 B17)

Что интересного на портале?