Сексуальные девиации в форме клиентского запроса

Часть 1-я «Алгоритм психокоррекции»

   Запросы бывают разные: похожие и не очень. трудные и легко корректируемые, грустные и смешные, тяжелые и невыполнимые, духовные и материальные, законные и противозаконные, странные и даже «сексуально проблематичные».

На последних и остановимся. Дело в том, что мне повезло с похожими своей сексуальной окращенностью – запросами клиентов.

Однако уточним научно-теоретическое понятие «cексуальные девиации» - для дальнейшего освещения по результатам психотерапевтической практики.

Вот оно -- http://formen.narod.ru/sex_patologia_deviacia.gif

 "Сексуальная девиация (парапатия, парафилия, парэрозия, сексуальная парестезия) относятся к основным понятиям, означая всякое отклонение от нормы в сексуальном поведении, независимо от его проявлений и характера, степени выраженности и этиологических факторов. Это понятие включает как сексуальные нарушения в смысле отклонений от социальных норм, так и сексуальные нарушения в смысле отклонений от норм медицинских.

Классификация сексуальных девиаций

Классификация сексуальных девиаций основана на медицинской модели и поэтому в ней выделяются две большие группы: 

А – сексуальные отклонения, которые не имеют патологических признаков и представляют собой лишь разновидности сексуального поведения, «отклоняющиеся» от социальных норм, моральных или правовых. Эти отклонения не являются предметом изучения медицины с точки зрения разновидностей сексуального поведения, однако они могут требовать терапевтического вмешательства в случаях вторичной невротизации, вызванной интрапсихическими конфликтами или межличностными, которые опосредованно связаны с наличием сексуальной девиации, а также в тех случаях, когда в результате прогрессирующего течения девиантные склонности выходят за рамки медицинской формы и приобретают характер половых извращений;

Б – патологические сексуальные отклонения, которые являются предметом изучения медицины. Они представляют собой разновидности заболеваний, имеющих своеобразное течение и симптоматику. Среди них выделяются две формы: прогрессирующие, которые и являются собственно половыми извращениями, и импульсивные.

Классификация сексуальных девиаций представляет собой не перечень заболеваний, а только систему всех многообразных вариантов сексуального поведения. Эта классификация представляется следующим образом.

А. Сексуальные отклонения

I. В отношении объекта:

• педофилия;
• геронтофилия;
• зоофилия;
• фетишизм;
• трансвестизм;
• прочие.

       II По способу реализации:

• садизм;
• мазохизм;
• эксгибиционизм;
• вайеризм;
• прочие.

       III. Нетипичные

• гомосексуализм;
• транссексуализм;
• кровосмешание.

Б. Патологические сексуальные отклонения

         I. Прогрессирующие формы (половые извращения)

         II. Импульсивные формы

Симптоматология сексуальных девиаций

Сексуальные девиации являются более или менее распространенными формами сексуального поведения, которые заключают в себе возможность создания навыка. Решающим фактором в определении девиантности той или иной формы сексуального поведения становятся принятые обществом нормы сексуального поведения. Различные отклонения от идеального или среднего «образца» поведения в обществе являются особенностями развития, созревания, увядания человека; это можно рассматривать как в определенном смысле необходимое условие достижения независимости и приобретения собственного, индивидуального опыта. Отклонения от установленных обществом норм создает альтернативу шанса и риска (приобретения и утраты). Число отклонений от этих норм поведения является весьма значительным, хотя патологических форм сексуального поведения (половых извращений) относительно немного. Ибо только в отдельных случаях психосоциальные динамические механизмы приводят к тому, что сексуальная девиация, проявляющаяся в виде отклонения от нормы, превращается в половое извращение.   - http://formen.narod.ru/sex_patologia_deviacia.gif"

      В процессе работы над подобными темами вырисовался общий алгоритм проведения консультации, причем долгосрочного плана

   АЛГОРИТМ КОНСУЛЬТАЦИИ С СЕКСУАЛЬНОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ

1. Клиент сознательно искажает запрос.
2. Он долго «кружит» вокруг основной темы.
3. Существующая проблема беспокоит его до такой степени, что потребность поделиться не дает ему жить.
4. Самооценка снижена до предела.
5. Стыд вытесняет все чувства.
6. Клиент утверждает, что не было детской травмы – он не помнит.
7. Истинный запрос он выдает через несколько консультаций.
8. Причинная ситуация застарелой проблемы, наконец, признается и описывается
9. Несколько последующих консультаций вспоминаются и предьявляются все новые подробности, либо анологичные ситуации
10. Каждая консультация направлена на замену отрицательных чувств на положительные – набираем ресурсы
11. Прощаем тех людей в нашем прошлом
12. Прощаем себя
13. Ведем дневник с описанием чувств, мыслей, действий.
14. Отслеживаем динамику
15. Рефлексируем
16. Закрепляем позитивные чувства
17. Обучаемся позитивным мыслям
18. Работаем самостоятельно дома – упражнения на когнитивно-чувственно-телесную сферу (релакс, визуализация, триединство тела, управление сознанием и др.).
19. Принимаем себя таким как есть
20. Примеряем положительные и отрицательные качества в себе любимом.
21. Убираем внутри личностный конфликт
22. Перепроверяем актуальность запроса.
23. Поднимаем самооценку
24. Принимаем себя полностью
25. Любим себя
26. Ценим себя
27. Составляем план действий
28. Исполняем план действий
29. Отрабатываем новые способы действий.
30. Даем себе право на ошибки
31. Даем себе право просто быть
32. Даем право принимать людей такими какие они есть
33. Даем себе право принять себя существующим
34. Рассуждаем – кому еще хуже
35. Намечаем, кому мы можем помочь
36. Помогаем
37. Гордимся собой
38. Актуальность запроса снижается
39. Сформированные и отработанные (закрепленные неоднократно) положительные чувства СТАБИЛЬНО вытесняют отрицательные.
40. Приняты все стрессовые ситуации
41. Прощены все
42. Дали себе право пользоваться положительными чувствами а отрицательные чувства использовать только с выгодой для себя
43.  Опять перепроверяем
44. Как тебе теперь, когда ты имеешь то-то. Что ты чувствуешь теперь.
45. Для чего тебе нужно было это чувство в детстве?
46. Для самосохранения?
47. Для чего ты пользовался тем чувством так долго во взрослой жизни?
48. Чтобы жалеть себя, обвинять других, ничего не делать, для чего?
49. Что теперь ты намерен делать?
50. Выбор за тобой.
51. Главное, прими любой свой выбор и не терзай себя.
52. Измени свое отношение к ситуации.
53.  Попробуйте повторить.

- «Случилось так как случилось.

- Я даю себе право быть хорошим и не очень.

- Я даю себе право просто быть.

- Я так долго с этим жил, что поживу ка еще с этим чуть-чуть, наверное мне для чего-то это нужно.

- Я так долго с этим жил, что мне это на фиг теперь не нужно».

Примечание:

на дом дается задание вести дневник по пунктам - мои мысли, чувства, желания, действия (сделал-не сделал, что сделал), желательно раза три хотя бы в течении дня (утром. вечером, днем). В результате отслеживания динамики, сразу по дневнику видны изменения. Приветствуются и положительные и отрицательные изменения, затем оцениваем (на консультации) их в баллах. Таким образом клиент сам контролирует процесс выздоровления и повышает свою самооценку обоснованно, ежедневно вытесняя застарелоые отрицательные чувства и замещяя их новыми позитивными. Наша цель - обогреть внутреннего ребенка и уравновесить позиции его субличностей - ребенка, взрослого и родителя - до наиболее возможного гармоничного сосуществования.

ПОСЛЕ ПРИЗНАНИЯ НАЧИНАЕТСЯ ОСОЗНАННАЯ И ПРОДУКТИВНАЯ ЖИЗНЬ.

              Автор статьи                               медицинский психолог Силаева Т.Н.