В этой заметке обобщаю свой опыт и опыт своих коллег, не претендуя на конечность и на исключительность.
Шесть ошибок клиентов, мешающих успеху в психотерапии.
1. Психотерапия это тоже самое, что и медицинская помощь. А раз так, то и процесс «лечения» души должен быть похож на разные виды медицинской помощи. А, как в основном происходит процесс медицинской помощи? Общая схема примерно такая – дело пациента рассказать о проблеме (в лучшем случае) , в худшем врач сам долден разглядеть проблему. Далее врач подбирает курс лечения и дело пациента ему следовать. Это ошибка пошла от того, что в России психотерапией занимается врач-психотерапевт. А подготовку врачей у нас ведут медицинские Вузы. Эта ошибка ведет к различным заблуждениям и неверным ожиданиям. Из этой ошибки вытекает следующая – пассивная роль клиента в процессе терапии.
Как исправить ошибку: Понять, что психика работает немного по другому и по другим законам, нежели тело. Для лучшего понимания что значит психологическая модель помощи и как решить свою психологическую проблему лучше всего сходить на консультацию к психологу или психотерапевту.
2. Пассивная роль клиента в процессе. Иными словами, клиент видит свое участие в том, чтобы дойти до специалиста, озвучить проблему, и в случае частных практик – заплатить за нее. Все остальное и самое главное сам процесс «излечения» в руках психотерапевта. Сложности в таком подходе и неуспех в психотерапии закладывается еще на этапе «озвучивания проблемы». Отсюда следующая ошибка, как клиента , так и специалиста – неумение и неверное определение проблемы.
Как исправить ошибку: Быть готовым к тому, что успех психотерапии напрямую зависит от активной роли самого клиента и следовании рекомендациям специалиста. Очень важно постоянно давать «обратную» связь специалисту о процессе лечения.
3. Неумение сформулировать запрос и четко определеить проблему. Это только так кажется, что клиент знает что и как он хочет исправить с помощью психотерапии. Особенно, в случае когда в психотерапию клиент попадает от врачей, которые видят в заболеваниях человека психологическую составляющую. Однако, и в этом случае и тем более в случаях когда клиент приносит к специалисту некое свое плохо – в отношении, в жизни вообще, на работе и т.д., решение первичной проблема не всегда приносит облегчение и клиент не может оценить сам процесс психотерапии как успешный. Было плохо, когда приходил и есть пока плохо. Ошибки с запросом , приводят к следующей ошибке – неправильное определение сроков психотерапии и ее направление.
Как исправить ошибку: Перед обращением к психологу или психотерапевту сформулировать самому запрос на помощь - с какой проблемой я обращаюсь? Запрос «мне плохо, но не знаю почему» тоже запрос. Быть готовым к тому ,что возможно придется потратить первые встречи с психологом или психотерапевтом на то, чтобы проанализировать исходный запрос и возможно переопределить свою проблему в рабочую. Для этого проблема должна быть сформулирована в одном-двух предложениях и вы должны иметь представление , понимание как психотерапия может помочь в решении этой проблемы. Возможно для этой цели Вам полезно будет составить т.н. психотерапевтический контракт со специалистом.
4. Ошибочные ожидания успеха психотерапии - сроки и направления. Например, не стоит ожидать устойчивых изменений в личности через два-три месяца регулярных встреч. Обычно такие изменения наступают спустя 1.5-2 года психотерапии. И не важно в каком из направлений вы работаете со специалистом. Разница при выборе направлений только в том, что работая, например, в когнитивно-поведенческом подходе (КПТ) вы уже на первых встречах получаете «инструменты» для самостоятельной работы над собой. Иными словами КПТ дает вам удочку, а не рыбу. И это поможет Вам многое поменять в себе самстоятельно. КПТ повышает не только уровень осознанности и понимания проблемы, но и дает четкие инструкции и техники для ее решения. Однако, иногда понимания не достаточно и это приводит к еще одной ошибке клиентов при психотерапии.
Как исправить ошибку: Наметить для себя определенные сроки решения своей проблемы, выработать совместно с специалистом критерии успешности психотерапии. Понять хотя бы в общих чертах механизм работы того или иного направления психотерапии.
5. Инсайт или понимание проблемы это вовсе не процесс ее решения. Иными словами понять это еще не значит решить. Например, в случае некоторых проблем невротического ряда, клиенты ошибочно полагают, что добравшись до причин возникновения невроза они смогут избавиться от него. Однако, великой силы инсайта оказывается недостаточно для регулярных и устойчивых изменений. К знаниям о том, почему у меня «это» и как «это» исправить , необходимо добавить действия, новые виды деятельности, реакций, поведения. В КПТ на это обращают отдельное внимание, что позволяет эффективно справляться с различными расстройствами, совмещая желания и возможности с реальностью, формируя новые паттерны мышления и поведения. Однако, чтобы ничего не мешало успеху в психотерапии стоит учитывать последнюю ошибку.
Как исправить ошибку: Добравшись до инсайта, узнать как начать действовать по новому (по другому) и начать действовать.
6. Ошибка связанная с непониманием ограничений психотерапии . И ограничений конкретного специалиста. У любого метода психотерапии и всего процесса есть ограничения. Нельзя все психологизировать. Иногда, как говорил Фрейд – «сигара это только сигара». Также, как , к сожалению, бывает - болезнь есть болезнь. И психотерапия может помочь принять этот факт, но не изменить его.
Если у прочитавших есть собственный опыт совершения ошибок в процессе психотерапии, то буду рад, если поделитесь. Также приветствуются комменатирии по теме статьи.
