Миф 3: Антидепрессанты помогают только на период их приёма, после отмены препарата депрессия сразу возобновится.

Кто только не спекулирует на данном заблуждении – и противники психиатрии, и недовольные лечением пациенты, и недобросовестные психотерапевты, стремящиеся за счёт принижения коллег создать спрос на свои услуги. Данное утверждение, как правило, обрастает и массой других, порой совершенно нелепых умозрительных построений, например:

- Таблетки лишь «глушат» симптомы, но не решают ваших проблем.

- Лекарства загоняют депрессию вглубь, и вы не замечаете её, но после их отмены она проявится с новой силой.

- Неврозы можно лечить только психотерапией, лекарства бесполезны, они для шизофреников.

И так до бесконечности. В принципе, каждое из данных высказываний само по себе достойно отдельной статьи, чтобы его разгромить. Проблема в том, что в ней смешивается масса разных аспектов: сравнительная эффективность психотерапии и психофармакотерапии, вопросы диагностики отдельных психических расстройств. Да даже само слово «невроз» (которое, кстати, давно ушло из современного профессионального лексикона) трактуется самым различным образом. Нет единообразия в терминологии – нет и единого понимания проблемы.

Но вернёмся к нашим баранам, то есть к антидепрессантам. Может ли депрессия снова возобновиться через какое-то время после курса лечения препаратами? Да. А если этот курс максимально грамотно составлен и пациент соблюдает все назначения врача? Тоже да. А если мы выкинем лекарства и будет использовать только психотерапию? И опять ответ – да, может. Несмотря ни на что. К сожалению.

Некоторые депрессивные состояния имеют тенденцию к затяжному, хроническому или рецидивирующему течению. И тогда даже после повторных курсов терапии у пациента могут возникать всё новые и новые рецидивы депрессии, что требует назначения очередных препаратов. Проблема здесь кроется не столько в неэффективности лекарств, сколько в специфике расстройства конкретного человека. Встречаются и резистентные к терапии депрессии, при которых добиться адекватной ремиссии при помощи одних только антидепрессантов не удаётся вовсе.

В других случаях пациенту может быть достаточно и одного курса антидепрессивной терапии, чтобы полностью справиться с данной проблемой. Это не гарантирует пожизненного результата – в конце концов, наша жизнь полна стрессов и потрясений, и никто полностью не застрахован от депрессии.

Справедливости ради стоит сказать, что есть научные данные в пользу того, что противорецидивный эффект когнитивной психотерапии даже выше, чем у антидепрессантов, хотя сам антидепрессивный эффект как таковой при лечении препаратами наступает всё же быстрее. Такая современная методика когнитивной терапии как MBCT («основанная на осознанности когнитивная терапия») специально создана для того, чтобы обучить пациентов распознавать первые признаки надвигающейся депрессии и справиться с ними. Данная методика основана на технологии осознанной медитации и рекомендована министерством здравоохранения Великобритании. Однако это не говорит в пользу решающего преимущества того или иного метода лечения. Скорее это означает, что план терапии необходимо подстраивать под каждого пациента индивидуально.